Как делается УЗИ гинекология

Гинекологическое ультразвуковое обследование проводится исключительно женщинам для оценки работы органов половой системы, определения наличия патологий и причин, их вызвавших. Благодаря ультразвуку можно диагностировать и многие заболевания даже на самых ранних этапах их развития. Также гинекологическое УЗИ является единственным методом диагностики молодых девушек, ранее не имевших половых контактов. Диагностика не причиняет вреда здоровью пациентки, не вызывает болезненных ощущений и является довольно информативным методом диагностики. Благодаря таким преимуществам диагностику делают женщинам в период ожидания малыша, девочкам в раннем возрасте и даже новорожденным малышкам. Правильность расшифровки данных ультразвука зависит от многих факторов: квалификации специалиста, аппарата УЗИ, подготовки пациентки, времени проводимого обследования. Определенные виды делают в конкретные дни цикла, когда есть возможность увидеть именно те проблемы в работе половых органов, которые влияют на их работу и самочувствие пациентки.

Виды ультразвуковых исследований в гинекологии

Данные, которые показывает гинекологическое обследование, являются решающими в постановке окончательного диагноза пациентке. На их основании выбирается медикаментозная терапия, и назначаются лечебные процедуры. В дальнейшем проверка органов таза будет выполняться для контроля назначенного лечения.

Гинекологическое УЗИ бывает трех видов:

• абдоминальное;
• вагинальное;
• ректальное.

Абдоминальное гинекологическое обследование призвано изучить состояние органов. Это наиболее удобный способ классического осмотра, но для диагностики каких-либо патологий он мало подходит. Перед выполнением данного вида диагностики пациентке нужно наполнить мочевой пузырь, чтобы врач-сонолог с максимальной точностью оценил состояние органов женщины. Второй вид – УЗИ. При нем во влагалище женщины вводится специальный вагинальный датчик, что не вызывает особого дискомфорта. Благодаря тому, что зонд находится в непосредственной близости, информация при этом обследовании более информативна и объективна, чем при трансабдоминальном исследовании.

Основное отличие вагинального исследования от абдоминального состоит в опорожнении мочевого пузыря и кишечника. Диагностика, проводимая ректально, является замещающей процедурой и аналогом трансвагинального исследования органов. Ректальное, выполняется молодым девушкам до начала ими половой жизни, или, если кроме состояния, требуется еще оценить работу кишечного тракта. В данном случае освобождение кишечника и мочевого обязательно.

Ультразвук Женских органов

Самое распространенное обследование в акушерстве – ультразвук. Благодаря ему доктор получает информацию о размерах, структуре, имеющихся патологиях органов женщины. Обследование также проводится в период ожидания малыша, что позволяет диагностировать патологии у плода, проконтролировать правильность его развития и провести контроль назначенной лечебной терапии.

Показаниями к выполнению ультразвука считаются такие жалобы у пациентки, как:

• частые тянущие или острые боли в нижней части живота;
• нерегулярный менструальный цикл;
• появление крови в середине цикла;
• слишком скудные или обильные месячные;
• гнойные выделения;
• боль при занятиях сексом;
• прощупывание уплотнений при пальпации.

Как плановая процедура УЗИ проводятся женщинам, планирующими стать мамами, перед ЭКО, в качестве скрининга во время беременности и как плановый профосмотр, для контроля.

Когда проводится исследование у женщин

Дата выполнения УЗИ-диагностики зависит от цикла и патологии, которую следует изучить при диагностике. Наилучшее время для определения полипов, даже маленьких новообразований, кистозных образований – это первые дни после окончания месячным. В этом время стенки матки практически не содержат эпителия, они довольно тонкие, что позволяет детально рассмотреть их состояние. Точную дату УЗИ лечащий гинеколог. Так, проходимость труб, для которых в комплексе с обычной диагностикой проводится и УЗИ маточных труб, лучше всего проводить во второй половине цикла или в его последние дни. Но если у женщины отмечаются сильные боли, кровянистые или гнойные выделения из влагалища, подозрения на опухоль или кисту, УЗИ может проводиться в любой день и в любое время.

Также проводится для установления беременности, что возможно сделать в день обращения к врачу независимо от того, когда были последние месячные. Довольно часто УЗИ проводят несколько раз в течение короткого периода времени тогда, если у пациентки возникают жалобы на самочувствие, а патологии на первой диагностике не обнаруживаются. Если опасные симптомы не проходят, доктор назначает несколько процедур для подтверждения имеющегося заболевания до того момента, пока оно проявит себя.

Расшифровка результатов диагностики

Кроме диагностики матки и придатков, проводится и обследование, которое может применяться и как отдельная процедура, и в комплексном обследовании. По результатам процедуры сонологом выдается заключение проведенной диагностики, расшифровку которой проводит лечащий доктор. В протоколе УЗИ указаны данные о размерах и особенностях.

Она должна иметь изгиб вперед или, в более редких случаях, назад. Второе положение не относится к разряду патологий, но при нем могут возникать проблемы с зачатием ребенка или правильной работой желудочно-кишечного тракта.

Контуры должны быть четкие, не иметь неровностей, которые свидетельствуют о наличии новообразований или имеющихся воспалительных процессах.

Размеры придатков, которые описываются в протоколе УЗИ яичников, должны соответствовать таким размерам:

• длина 45–67 мм;
• ширина 46–64 мм;
• толщина 30–40 мм.

У женщин преклонного возраста, которые более 20 лет находятся в периоде менопаузы, допускается незначительное увеличение этих параметров. Если же обследование находит увеличение размеров придатков, это говорит о наличии опухолей, беременности или воспалениях. Во время обследования, врач измеряет ее диаметр (в норме она должна составлять от 20 до 30 мм), а в цервикальном канале должна присутствовать слизь. Толщина стенок зависит от дня цикла и увеличивается каждые 3–4 дня. Специалист-сонолог оценивает соответствие толщины эндометрия дню цикла и в протоколе указывает, является ли это нормой. Ультразвук выполняется при увеличении ее размеров с целью установления причины такого явления. В процессе обследования изучаются имеющиеся патологические изменения в органе, определяется их характер и величина.

Ультразвук, который проводится после медицинского или самопроизвольного аборта, устанавливает наличие сгустков крови или остатков оболочек плода.

Патологии, диагностируемые на узи

УЗИ выявляет следующие аномалии, явления и заболевания:

• аномальное развитие органов;
• новообразования на их стенках;
• установление проходимости фаллопиевых труб;
• определение наличия рубцов;
• крепление плодного яйца;
• подтверждение или исключение внематочной беременности.

Обязательным считается проведение диагностики после кесарева сечения, особенно если женщина готовится стать матерью снова, а также после осложненного родоразрешения. Благодаря ультразвуку устанавливается наличие свищей, абсцессов и других патологий, которые могут помешать не только повторному наступлению беременности, но и ее вынашиванию и здоровью самой пациентки. УЗИ помогает получить довольно четкую картину о работе органов и наличии сбоев в ней.

Но иногда пациентке требуется более детальное и глубокое обследование, для которого могут потребоваться ряд дополнительных процедур.

Если женщина планирует беременность, но она не наступает довольно длительный период времени, ей проводится фолликулометрия. Это процедура, проводимая несколько раз за один менструальный цикл. Ее задача – изучить, как работают яичники, как развивается яйцеклетка, изменяется толщина эндометрия и проходит овуляция. Все это помогает лечащему врачу – акушеру установить точную причину, по которой оплодотворения не происходит. В случае, если изучаются патологии маточных труб, проводится эхогистеросальпингография, которая в комплексе проводит и оценку полости основного органа. Чтобы провести процедуру правильно, специалист сначала вводит в органы специальную контрастную жидкость, благодаря которой фаллопиевы трубы станут видны на аппарате. Если пациентка здорова, в протоколе ультразвуковой диагностики специалист отметит небольшие размеры матки, соответствующий дню цикла слой эндометрия, ровные и четкие контуры всех органов.

В норме отсутствуют различные уплотнения, увеличения и новообразования (опухоли, кисты, кальцинаты, язвы и т. д.). Во время беременности ультразвук помогает узнать, правильно ли развивается малыш, имеются ли у него патологии или аномалии, включая самые ранние сроки. Установив подобные отклонения, которые могут быть несовместимы с жизнью ребенка или угрожать его здоровью в будущем, женщина сможет принять решение о сохранении беременности или ее прерывании. В том случае, если малыш здоров, ультразвуковая диагностика проводится трижды за весь период беременности, и каждое из них имеет важное значение. На первом УЗИ устанавливается сам факт наличия плода и изучается наличие врожденных патологий. На втором ультразвуке изучается наличие всех органов и их систем и качество их работы. Также в этот период можно определить половую принадлежность крохи. Третье обследование выполняется на последних неделях, чтобы изучить положение плода, его размеры и принять решение о технике ведения родов.

Подготовительный процесс к УЗИ

Особенность подготовки зависит от того, какое именно обследование должно быть проведено, и какая патология будет изучаться на УЗИ.

При комплексном обследовании женщина сначала приходит на диагностику с заполненным пузырем, специалист-сонолог изучает общее состояние трансабдоминально. Перед проведением обследования вагинальным датчиком, его потребуется освободить. Перед процедурой женщине рекомендовано воздержаться от продуктов, которые усиливают газообразование в кишечнике, что может повлиять на результативность обследования. В редких случаях, особенно если планируется трансректальное обследование, может понадобиться клизма или прием слабительных препаратов.

Автор: Е. Кубина

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться: