Как делается УЗИ печени

Ультразвуковое обследование печени – одна из самых распространенных процедур диагностики состояния внутренних органов. В медицине ультразвук имеет и другие названия – эхография или эхолокация. Благодаря такой диагностике проводится оценка состояния не только самого органа, но состояния брюшной полости и забрюшинного пространства занимает одну из ведущих позиций в методах диагностики, является безболезненным, безопасным и довольно информативным методом обследования.

Что включает в себя подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ печени довольно проста и не требует от пациента больших усилий. Перед процедурой нельзя кушать в течение 5–8 часов. Поэтому если исследование запланировано на первую половину дня, его проводят натощак. В том случае, если УЗИ печени назначено на вечер, последний прием пищи должен состояться минимум за 5 часов до процедуры. В случаях, когда требуется экстренная диагностика органа, обследование проводят в любое время суток независимо от времени употребления продуктов.

Чтобы показатели обследования были максимально точными, а у специалиста-диагноста не возникло проблем с получением информации, необходимо соблюдать диету в течение нескольких дней перед процедурой. Особый режим питания направлен на снижение уровня газов в кишечнике, которые мешают правильным образом рассмотреть состояние, и могут повлиять на показатели исследования. Из меню обследуемого исключаются свежие овощи и фрукты, ограничивается клетчатка. Не стоит пить и есть кисломолочные продукты, молоко, бобовые и напитки, содержащие углекислый газ.

За пару часов до обследования пациенту рекомендован прием медицинских препаратов, устраняющих вздутие живота.

Проблемы с диагностикой могут возникнуть у тех детей и взрослых, которые страдают лишним весом, т. к. большой слой подкожного жира мешает подробному рассмотрению печени и близлежащих органов. Также таким пациентам рекомендовано проведение очистительных процедур накануне диагностики. Это могут быть клизмы или слабительные свечи. Если обследование включает и оценку состояния и размеров желчного пузыря, процедура проводится дважды в день – до и после приема пищи.

Основные показатели исследования и показания к его проведению

В протокол диагностики вписываются основные параметры и размеры внутренних органов, а также их норма и отклонения от нее. Так, у взрослых норма размеров правой части составляет до 12,5 см, задней – до 7 см. Для желчных протоков норма составляет 6–8 мм. Другие показатели здорового органа – ровные края, однородность, отсутствие уплотнений и новообразований.

Показаниями для проведения ультразвука являются такие состояния, как:

• плохие анализы крови;
• подтверждение предварительно найденных патологий;
• обнаружение опухолей при пальпации или визуальном осмотре;
• нарушение целостности кожных покровов брюшной полости в результате травм;
• профилактический осмотр.

Обследование проводится в обязательном порядке в том случае, если другие обследования выявили метастазы в органе. Тогда в процессе обследования уточняется их количество и размеры. Иногда контроль ультразвуком необходим при интервенционных вмешательствах и для контроля проводимого лечения.

Какие заболевания способна выявить диагностикой

Благодаря ультразвуку можно выявить множество тяжелых заболеваний, таких как цирроз, гепатит в острой или хронической стадии, метастазы при раке, гемангиомы, гепатомы, кальцинаты и т. д.

Точный диагноз по результатам обследования поставит доктор, которым проводится расшифровка. Врач-сонолог же при процедуре большое внимание уделяет не только структурным патологиям, но и тому, соответствуют ли размеры органа нормам, не деформированы ли сосуды органа, и протоки желчи.

Данная процедура довольно часто назначается пациентам с уже имеющимися болезнями желудочно-кишечного тракта, т. к. эти две системы органов тесно взаимосвязаны и находятся в непосредственной близости друг от друга.

Выполняется ультразвук и в качестве скринингового исследования – для профилактики предупреждения развития заболеваний и выявлений их на самых ранних стадиях. Провести такую диагностику можно как в городской поликлинике, так и в специализированных клиниках.

Чтобы провести ультразвуковое исследование печени, пациенту сначала необходимо лечь на спину, после повернуться на один и на другой бок. Иногда специалист может попросить пациента сесть или встать, в зависимости от того, какая часть обследуется.

Признаки заболеваний, которые можно рассмотреть на УЗИ

Самым распространенным недугом среди взрослых является гепатит в острой форме. Основным показателем этого заболевания является небольшое изменение размеров и появление неоднородных участков на органе. При гепатите норма эхогенности понижается, что происходит из-за ее отека. Признаки хронического гепатита также довольно специфичны и сходны с другими заболеваниями. В этом случае размеры также увеличиваются, возникают неоднородные участки, а норма эхогенности снижается. Но в отличие от острой формы, при хронической стадии плотность повышается постепенно, и со временем эхогенность становится выше.

Эхогенность на узи печени

Признаками цирроза является значительной превышение нормальных размеров в начале развития болезни и чрезмерное уменьшение на терминальных этапах. Норма соотношения правой и левой долей нарушается, возникает неоднородность, бугристость и деформации в кровеносных сосудах. Самым частым осложнением при циррозе является портальная гипертензия, которая характеризуется расширенным состоянием сосудов, их деформацией, а также превышением размеров селезенки.

Следующее осложнение цирроза – стеатоз. В этом случае ткани отмирают и заменяются на жировую ткань.

При этом норма самих жировых клеток в организме снижается, вызывая дистрофию. Все это происходит из-за нарушения правильного обмена веществ. Причинами такого явления становятся сопутствующие заболевания пациента и ряд факторов, свидетельствующих о неправильном образе жизни. Это:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• излишний вес;
• строгие диеты и длительные голодания;
• сахарный диабет;
• побочная реакция медицинских препаратов.

При стеатозе увеличиваются размеры, ее эхогенность, изменяется рисунок кровеносных сосудов.

Стеатоз на обследовании печени

Иногда при ультразвуковой диагностике специалист может рассмотреть структурные изменения, по внешнему виду напоминающие доброкачественное или злокачественное образование. Чтобы дать точную оценку таким явлениям, врач-сонолог определяет количество таких участков, оценивает, выясняет природу их появления.

В отличие от доброкачественных, злокачественные, т. е. раковые образования, встречаются в несколько раз чаще. Причиной этому служат метастазы злокачественных образований других органов, расположенных рядом с печенью. Обычно источником метастаз служат желудок, поджелудочная железа, кишечник, молочные железы у женщин, легкие. Кроме метастазов, причинами такого очагового поражения органа бывают:

• кистозные образования;
• жировой гепатоз;
• гемангиомы.

Метастазы возникают в печени в 20 раз чаще, чем опухоли на самой печени, а потому гибель органа от новообразований других систем более распространена, чем рак. Практически всегда метастазы имеют множественный характер, а установить, какой орган стал причиной их появления, невозможно даже при гистологическом исследовании.

Метастазы печени на узи

Поэтому при обнаружении метастаз, пациенту всегда назначается комплексное обследование органов, сдача лабораторных анализов и множество других процедур.

Гепатома – это один из разновидностей раковых опухолей. Основное ее отличие – быстрое разрастание. Причинами ее появления служат хронические недуги. Гемангиомы также не редкость, причем у женщин они диагностируются в четыре раза чаще, чем у мужчин. Особенностью такого образования служит скрытое течение болезни – гемангиомы довольно долгий период времени могут никак себя не проявлять и не увеличиваться. Основное лечение таких образований заключается в наблюдении за ними и контроле их размеров. При обнаружении гемангиом необходимо пройти еще ряд обследований для подтверждения диагноза, а в дальнейшем – профилактический осмотр и ультразвук – диагностику каждые шесть месяцев.

Кисты делят на простые и атипичные. Они могут иметь разные размеры и образовываться в любой части печени. Причинами кальцинатов обычно становятся бактериальные инфекции. Такие состояния также требуют постоянного контроля и наблюдения при помощи ультразвуковых исследований, по результатам которых назначается лечебная терапия и принимается решение о проведении хирургических вмешательств.

Автор: Е. Кубина

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться: