Как сдавать анализы при беременности

Наиболее ответственным моментом в жизни любой женщины является вынашивание ребенка, а потому она должна знать, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. Если супруги решили завести ребенка, мужчине также стоит предварительно проконсультироваться с докторами и полностью обследоваться. Что касается мужчин, им тоже придется сдать кое-какие анализы, чтобы быть уверенным в возможности иметь детей и в отсутствии патологий. Кроме того, это необходимо, чтобы определить совместимость.

Исследование на стадии планирования детей

В ходе медицинского осмотра необходимо будет пройти несколько обследований, список которых предоставит врач заранее. Итак, кроме исследования на совместимость включают в себя:

1. Обследование женщин и мужчин на инфицирование , включающие в себя:

• Цитомегаловирус и герпес – этот анализ требуется для предотвращения заболеваний во время вынашивания плода, и чтобы установить антитела в крови, предназначенные для защиты будущего малыша;
• Краснуха – если антитела к болезни не выявлены, необходимо сделать прививку, а спустя три месяца можно планировать
  беременность;
• Токсоплазмоз – данные нужны, чтобы выявить антитела к возбудителю недуга. Когда такие отсутствуют, необходимо ограничить контакты с любыми животными, в частности, с кошками;
• Микоплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз – эти болезни повышают риск выкидыша. В случае если не обнаружены антитела, проходить курс терапии не придется.

2. С целью исключения резус-конфликта, нужно провериться на совместимость крови. При положительном

результате шансы на оплодотворение снижаются.

3. При бесполезных стараниях забеременеть, стоит узнать, какие нужно сдать при планировании
мужчине. В основном это будет спермограмма, а также обследования на совместимость пары.

3. От мужчин также необходимо заключение флюорографии и лабораторной диагностики на сифилис.

Постановка на гинекологический учет и общие исследования

В основном у женщин появляются первые подозрения о зачатии где-то на третьей – пятой неделе. Главными признаками
становятся:

• задержка менструации;
• склонность ко сну;
• тошнота.

Если проведенный тест оказался положительным, не стоит откладывать поход к гинекологу. Как показывает практика, на учет надо вставать до трех месяцев. Специалисты утверждают, что позже этого срока возможные отклонения в развитии плода невозможно будет исправить, а у ребенка разовьется уродство при соответствующих отрицательных показателях.

Производится осмотр на гинекологическом кресле. Далее, врач расспрашивает женщину о симптоматике, измеряет вес и давление, а затем выписывает направление на анализы при беременности, выполняющиеся обязательно:

1. УЗИ – проводится на ранних сроках с целью подтверждения факта оплодотворения и чтобы проверить, что малыш развивается нормально в матке.

2.  Анализ при беременности – общее исследование осуществляется с целью обнаружения белка. У здоровых людей его не должно быть, поэтому факт установления белка в материале говорит, что анализ плохой и есть патологии в мочеполовой системе. Помимо того, доктора берут еще анализ на бактериальный посев с целью выявления опасных микроорганизмов. Моча по Зимницкому отражает сложности с почками.

3. Такой анализ берется у беременных лишь при становлении на учет, чтобы определиться с большим объемов показателей:

• Сдать кровь необходимо, чтобы определить три показателя:

– лейкоциты, несущие ответственность за борьбу с инфекцией;

– гемоглобин, требующийся для переноса углекислого газа и кислорода;

– эритроциты, определяющие состояние иммунной системы.

• Установление резуса и группы крови у женщин и мужчин. Матери требуется сдать анализ, чтобы врачи могли подобрать группу крови на случай трудных родах, а отцу – чтобы выявить возможную несовместимость.
• Тест на глюкозу (ГТТ) – показывает состояние углеводного обмена и считается основным признаком диагностирования сахарного диабета. Для этого необходимо сдавать д димер при беременности является обязательным. Его проводят натощак, и если показатель будет повышен, ГТТ прекращают и устанавливают диагноз гестационного диабета. За некоторое время перед сдачей материала, а именно за 10–14 часов, нельзя ничего есть.
• Исследование крови на свертываемость устанавливает число тромбоцитов. При их повышении можно правильно диагностировать возможность формирования тромбов в сосудах плаценты и гипоксии плода. При понижении возникает риск кровотечения. Коагулограмму правильно сдавать натощак, а чтобы получить результат, нужно подождать от трех дней до семи. На свертываемость во время вынашивания малыша придется сдавать трижды: при постановке на учет, а также по неделям с 16 по 20
  и с 27 по 30.
• Исследование на ВИЧ, причем мужчине желательно тоже пройти такой тест на антитела;
• Анализ на гепатиты, рекомендуется и мужчине с целью выявить антитела либо установить факт их отсутствия;
• Анализ TORCH – данное исследование выявляет возможную опасность для ребенка, а потому такие анализы перед беременностью тоже могут быть назначены. Среди болезней, которые выявляет TORCH, присутствуют токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и прочие опасные недуги. При наступившей беременности данное исследование нужно сделать в первом триместре. При этом расшифровка будет готова спустя неделю. В ходе исследования определяют антитела к вышеуказанным возбудителям. При обнаружении высоких титров врачи делают вывод, что мать уже болела этими недугами, и у нее сформировался на них иммунитет.
• Кровь на присутствие инфекций – с его помощью можно определить присутствуют ли антитела к заболеваниям, передающимся половым путем.

4. Мазок, взятый из влагалища, сможет подтвердить предыдущий анализ. Инфекции способны навредить малышу, а также могут заразить его.

 5. Анализы после замершей беременности, если таковая имелась.

После получения результатов вышеперечисленных данных, включая совместимость партнеров, доктор записывает данные в обменную карту – очень важный документ, который всегда должен быть при себе. Он пригодится при возникновении экстренной ситуации, чтобы любой врач смог быстро разобраться в здоровье матери и малыша.

Дополнительные исследования

Итак, мы узнали, какие анализы сдают при беременности вначале, а теперь рассмотрим другие исследования,
назначаемые будущим мамочкам.

• Доплерография. Доплер дает возможность определить качество кровотока в матке у женщин и в пуповине. Помимо этого, с ним можно установить
  достаточность объема поступающего кислорода. УЗИ при помощи доплера обязательно надо проводить, если итог КГТ плохой или имеется риск обвития пуповиной
• Аускультация. Благодаря аускультации доктор сможет определить сердцебиение плода. Прибор для прослушивания сердца малыша называется
  стетоскопом. Что касается распределения по неделям, то такая диагностика проводится на пятом месяце. Сердечные тоны плода
  будут зависеть от того, где он будет находиться в матке.
• Генетическое обследование. Предполагает, что будет проведена биохимическая проверка при беременности и ультразвук. Забор крови, чтобы определить
  генетику, производят из вены на локте. Затем диагностируют белковый уровень – хгч при беременности, АФП и РААР–А.Необходимость исследования на генетику может обусловить первое УЗИ, а также некоторые причины:

– предыдущая прерванная беременность по причине хромосомных патологий (возможное уродство) малыша;

– сложные генетические заболевания у родственников;

– возраст беременной более 35 лет (может повлиять на генетику и спровоцировать уродство).

• КГТ. Кардиотокография – разновидность прослушивания сердцебиения малыша, но с применением УЗИ. Мать ложится на бок, а к животу прикрепляют датчики, которые и будут проводить регистрацию сердечных сокращений. Время процедуры длится от 15 до 30 минут, причем важное условие – малыш должен находиться в состоянии покоя
• Биохимические исследования необходимы для выявления категорий женщин с высоким риском рождения малыша с аномалиями – синдром Эдвардса и Дауна. Помимо этого, общий скрининг на биохимию позволяет вовремя выявить дефекты в виде отсутствия мозга и незаращение спинного мозга. Этот анализ назначаются два раза в первом и втором триместре. Для обеспечения информативности такие проверки расписаны по неделям.

В первом триместре делают «двойное тестирование» с 10 по 14 неделю. Название исследование получило потому, что врачи рассматривают два маркера:

ХЧГ синтезируется плацентой, а потому его исследуют на ранних сроках. В случае его существенного повышения доктора
говорят о влиянии на генетику ребенка и высоком риске формирования синдрома Дауна, Эдвардса либо порока сердца.

– РАРР–А протеин, ассоциированный с беременностью. При возникновении аномалий в хромосомах, его концентрация снижается.

Во II триместре делают «тройное тестирование», а по неделям доктора затрагивают 16 и 18. Что касается анализов, проводимых
во время этого исследования, к ним относят:

– ХЧГ;

– количество свободного НЭ, синтезирующегося плацентой при участии плода. Если этот показатель сильно понижен, врачи
устанавливают недостаточность плаценты, порок формирования ЦНС, аномалии хромосом;

– АФП протеин, который вырабатывается желточным мешочком, а потом печенью и ЖКТ. При его повышенном уровне специалисты говорят о наличии дефектов нервной трубки. Слишком низкий показатель тоже плохой и указывает, что надо обратить внимание на хромосомные патологии.

• Рентгенопельвиометрия – назначается на поздних сроках, а именно на 38 неделе. Во время обследования
  специалисты определяются со способом рождения ребенка – кесарево сечение либо естественные роды. У женщин с достаточно узкими тазовыми костями делают снимок с головкой ребенка. Далее компьютер проводит оценку параметров и моделирует роды.

Нужно отметить, что расшифровка значений биохимических маркеров индивидуальна для каждого женского организма.

ТТГ и как его сдавать

С целью предотвращения искажений ТТГ, пациентке нужно за два дня до его сдачи исключить физические нагрузки.
Правильно брать материал натощак утром, а если нужно отслеживать изменения гормона ТТГ, то спустя некоторое время материал берут в аналогичное время.

Также перед сдачей ТТГ не рекомендуется нервничать, чтобы не произошел выброс гормонов из надпочечников, и изменил
результат исследования на ТТГ. Если такое произойдет, ТТГ будет сильно завышен, а снизится только после того, как беременная успокоится.

Что касается нормы, уровень ТТГ на протяжении суток меняется, а максимальная концентрация отмечается по утрам. Именно поэтому не стоит удивляться, когда после плотного ужина накануне, в утреннем анализе будет высокий уровень ТТГ.

Исследования мочи

Важную роль в комплексе процедур, расписанных по неделям, играет сдача мочи при беременности. С помощью мочи доктора
способны обнаружить множество проблем. Во время такого обследования, включая пробы по Зимницкому, возможно установить патологии, которые при своевременной терапии не принесут ребенку вреда.

Итак, какие анализы сдаются во время беременности?

Всех женщин направляют на общий анализ урины. Его сдают на первом триместре обязательно, чтобы определить физические
показатели собранного материала. Помимо этого, специалисты при помощи анализов, включая по Зимницкому, устанавливают
показатели белка, ацетона, сахара, солей, желчных пигментов, бактерий и частиц эпителия.

При необходимости назначают еще исследования, ведущие учет определенных показателей:

• Анализ по Зимницкому дает возможность проведения оценки почечной работы и возможности выделения конкретных типов солей.
  Моча по Зимницкому правильно собирается на протяжении суток через каждые три часа и ночью тоже.
• Анализ по Нечипоренко при беременности обязателен для изучения уровня лейкоцитов и специальных элементов в концентрации на 1 г мочи. Собирают промежуточную струю.

Расшифровка мочи беременной и обычного человека ничем не отличается. При незначительном уровне увеличения лейкоцитов его приравнивают к норме. В свою очередь, как и в тесте на глюкозу, большое количество белка и сахара говорят о сахарном диабете и нарушении функции почек. Значительное увеличение нормы лейкоцитов на любом триместре сигнализирует о процессе воспаления в мочевыводящих путях.

Как беременность влияет на результаты исследований?

Развитие ребенка в утробе способствует изменению всех функций организма, а потому кровь на беременность, ТТГ, исследование показывают прочие данные.

Особенно заметны изменения у женщин, сдающих кровь. Общий анализ способен показать рост плазмы, который происходит быстрее, нежели распространяются эритроциты. Таким образом, происходит разжижение крови, уменьшение уровня красных кровяных телец и гематокрита, поэтому врачи говорят мнимой анемии. О явной анемии при беременности скорее укажет уровень гемоглобина.

На второй половине срока начинается увеличение показателя лейкоцитов, а также можно обнаружить антитела к заболеваниям.
Беременность провоцирует увеличение свертываемости крови, а потому все компоненты сыворотки расшифровка теста покажет в повышенном уровне. Белки у беременной на 1 г становятся ниже, чем были.

Еще одним характерным изменением считается повышение уровня жирных кислот в крови, а также холестерин.

Измерения на глюкозу характеризуются незначительным присутствием показателя в моче и крови, которые считаются нормой.

Автор: Е.Кубина

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться: