Как делается гастроскопия под наркозом

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика исследования состояния слизистой оболочки желудка и верхних органов пищеварительного тракта. Рядовому обывателю эта процедура знакома как гастроскопия желудка. По отзывам больных, перенесших данное обследование, процедура эта не самая приятная, а потому большинство пациентов отказываются от нее или откладывают на неопределенное время. Проще и легче переносится гастроскопия под наркозом – больной просто засыпает и не чувствует всех неприятных моментов.

Преимущества гастроскопии

Методики обследования состояния желудочно-кишечного тракта очень разные. Это рентген с применением контрастной жидкости, зондирование, биопсия и лапароскопия. Выбор процедуры зависит от предполагаемого диагноза, имеющихся хронических недугов, общего состояния здоровья больного, имеющегося в клинике оборудования.

Но самым популярным методом является ФГДС желудка, которая позволяет изучить состояния всех отделов пищеварительной системы, а также имеет ряд преимуществ перед другими методиками. К ним относят:

1. Фактическая оценка имеющихся патологических процессов, поразивших пищевод и желудок.
2. Помощь в выявлении скрытых воспалительных процессов.
3. Определение новообразований различного характера, включая онкологию на ранней стадии развития.
4. Возможность забора биоматериала с пораженной слизистой для дальнейшего его изучения.

Гастроскопия желудка проводится следующим образом: пациент заглатывает специальный шланг, на конце которого расположены осветительный элемент и маленькая камера, переводящая изображение на экран монитора. Процесс проглатывания данного зонда достаточно неприятен и вызывает у пациентов отрицательные эмоции: страх перед болью, дискомфорт, рвотный рефлексом и т. д.

И хотя перед обследованием проводится обезболивание ротовой полости и корня языка раствором лидокаина, полностью убрать болезненные ощущения такая анестезия не в силах. Поэтому все чаще проводится ФГДС с наркозом, который позволяет забыть о боли и дискомфорте во время обследования.

Показания к проведению гастроскопии

Диагностика состояния здоровья желудка может быть плановой (при обращении к врачу с жалобами на определенные недомогания) и скрининговой, когда обследование проводят в качестве оценки общего состояния здоровья и выявления различных недугов на бессимптомной стадии развития.

Плановые обследования проводят в несколько раз чаще, когда неполадки в желудке мешают обычному ритму жизни. Первыми симптомами проблем с пищеварительной системой становятся такие явления, как часто появляющееся чувство тошноты и изжоги, рвота, тяжесть в желудке.

ВАЖНО!!! Проведя гастроскопию, больной может узнать не только причину неприятных явлений, т. е. имеющееся у него заболевание, но и оценить состояние слизистой желудка и пищевода, выявить опухоли или метастазы от них, другие поражения слизистой (язвы, эрозии и т. д.)

Обследование назначается врачом-гастроэнтерологом при подозрении на такие заболевания;

• гастрит;
• полипоз слизистой пищеварительного тракта;
• колит;
• желудочное кровотечение;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• дивертикулы пищевода;
• дуоденит;
• грыжа диафрагмы;
• эзофагит.

ВАЖНО!!! Диагностику также проходят все пациенты с этими диагнозами в период обострения заболеваний или в качестве профилактического обследования в период ремиссии болезни.

Показана ФГДС при первых симптомах данных болезней, таких как изжога и привкус металла во рту, которые не исчезают длительное время, при частых рвотах, постоянной тошноте и болезненных ощущениях желудка или пищевода. При подозрении на желудочное кровотечение, выражающееся рвотой с частичками переваренной крови, данная диагностика обязательна.

Данные симптомы, дополненные снижением уровня гемоглобина в крови и общей слабостью пациента, тоже относятся к показаниям к процедуре. Поможет гастроскопия выявить и причины затрудненного проглатывания еды или непроходимости пищи. В качестве экстренного обследования ФГДС проводится пациентам, страдающим попаданием пищевых комков из пищевода в органы дыхательной системы.

ВАЖНО!!! Если процедура проводится с применением общей анестезии, в кабинете диагностики в обязательном порядке должны присутствовать анестезиолог и кардиолог, которые будут следить за состоянием пациента в период проведения обследования и в экстренном случае окажут неотложную помощь.

Гастроскопия позволяет провести оценку назначенного лечения: выполнение обследования в середине медикаментозной терапии позволяет оценить улучшение здоровья пациента, а при необходимости скорректировать назначенное лечение.

Использование общей анестезии позволило перенести гастроскопию в разряд неинвазивных процедур, при которых пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Отсутствие напряжения и сжатости со стороны больного помогает и врачам: они в более полном объеме проводят диагностику. Использование наркоза позволило выполнять ФГДС даже маленьким детям.

Методика проведения обследования

Обследование пищеварительной системы предполагает определенную подготовку больного. Она заключается в соблюдении перерыва в питании – между последним легким приемом пищи и процедурой должно пройти не менее 10-12 часов, поэтому диагностика обычно проводится натощак в утреннее время. Ограничение ждет и курильщиков – последняя сигарета выкуривается за три часа до гастроскопии.

После обработки ротовой полости обезболивающим больной ложится на левый бок, подтягивает колени к животу и заглатывает зонд. При применении общей анестезии пациента укладывают на спину, а после погружения его в медикаментозный сон вводят зонд самостоятельно — заглатывание происходит рефлекторно.

ВАЖНО!!! При возникновении рвоты у пациента, находящегося под наркозом, процедура немедленно прекращается, и зонд извлекается. Такая мера обязательна, т. к. бесконтрольная рвота может привести к тому, что больной захлебнется собственными рвотными массами и умрет.

Кому обследование противопоказано

При данной диагностике никакого вреда здоровью пациента не наносится, но противопоказания к процедуре все же имеются. В список входят:

1. Пневмония. При воспалении легких запрещено использовать барий в качестве основы контрастной жидкости.
2. Заболевания кровеносной системы. Эти болезни могут обостриться при введении наркоза, а потому «сердечникам» общая анестезия не рекомендована.
3. Стенокардия, миокардит, артериальная гипертензия – при этих недугах также желательно воздержаться от наркоза, чтобы избежать инфаркта миокарда.

Если проведение ФГДС без наркоза невозможно, лечащий врач оценивает риски для здоровья и пользу от предполагаемой процедуры. Во избежание осложнений может быть заменен основной препарат для медикаментозного сна, добавлены определенные медикаменты, или проведена дополнительная лекарственная подготовка такого пациента.

Особенности фиброгастродуоденоскопии

Применение наркоза возможно и по желанию пациента – если к этому нет противопоказаний, угрожающих жизни пациента, врач не вправе отказать в анестезии. Если же врач сам предлагает применение наркоза, отказываться от него не стоит, т. к. это сделает диагностику проще для обеих сторон.

Обязательна ФГДС для больных, страдающих повышенным рвотным рефлексом, а также для удаления имеющихся доброкачественных новообразований – полипов, дивертикулов и т. д.

Наркоз существенно сокращает и время проведения обследования – даже самая сложная процедура продолжается не более четверти часа, тогда как обычная гастроскопия длится от 20 минут и более. Общая анестезия помогает перестать испытывать страх перед этим очень важным и информативным обследованием и получить подробную информацию о состоянии здоровья пациента.

Также во время диагностики специалист сможет выполнить жизненно важные действия, не прибегая к дополнительным процедурам: удалить посторонние наросты, остановить язвенное или эрозивное кровотечение.

Выполнение ФГДС в качестве скрининга позволяет обнаружить различные тяжелые недуги на самых ранних стадиях их развития, что позволяет оперативно избавиться от них с минимальным риском для здоровья. Так, данная процедура как скрининговое обследование показана пациентам, имеющим хронические болезни в стадии ремиссии для контроля их здоровья, а также всем людям старше 45 лет для профилактики развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться: