Что такое RW анализ венозной крови и для чего он нужен

Данное исследование позволяет диагностировать сифилис — грозное венерическое заболевание, которое передается половым и бытовым путями, а также через кровь. Кроме того, тестирование проводится с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Название анализа расшифровывается как «реакция Вассермана». Впервые исследование по этой методике было проведено немецким иммунологом Августом Вассерманом в 1906 году. Оно заключалось в выявлении в крови пациента возбудителя сифилиса — бледной трепонемы.

Кровь нужно сдавать натощак (воздержание от пищи должно продолжаться не менее 6 часов). Забор материала осуществляется из локтевой вены. Это иммунологическое исследование основано на том, что антитела, образующиеся в крови больного, вступают в реакцию со специальным антигеном — кардиолипином. Результат тестирования выражается в степенях (титрах) — от 1 (самой легкой) до 4 (наиболее серьезной).

Показания к проведению исследования

Этот анализ сдается в следующих случаях:

• при профилактическом обследовании доноров крови, беременных женщин, больных перед оперативным вмешательством, лиц, работающих в сфере здравоохранения или общественного питания, а также людей, по долгу службы контактирующих с детьми;
• при наличии симптомов сифилиса или в случае диагностирования этой патологии у полового партнера;
• при рождении ребенка от матери, страдающей этим венерическим заболеванием;
• при прохождении лечения от сифилиса.

Диагностическое значение анализа на RW

Анализ Вассермана может быть назначен терапевтом, венерологом, иммунологом или инфекционистом. Он дает возможность не только диагностировать заболевание, но и определить примерное время заражения. Так, при первичном сифилисе RW показывает положительный результат на 6-8 неделе болезни в 90% случаев, а при вторичном эта цифра достигает 98-100%.

Только эта методика позволяет:

• обнаружить скрытую форму болезни;
• оценить эффективность проведения противосифилитической терапии;
• разработать правильную схему проведения профилактических мер в очаге инфекции.

Интерпретация полученных результатов

Положительная проба свидетельствует о том, что в крови человека присутствуют антитела к заболеванию. Но бывают и ложноположительные ответы (обычно с низким титром). Это объясняется тем, что кардиолипин в небольшом количестве содержится в клетках тела человека.

В нормальных условиях иммунная система не вырабатывает антитела против собственного фосфолипида, но при ослаблении организма они могут появляться. Чаще всего это наблюдается у людей, которые перенесли тяжелые заболевания, у беременных женщин и пожилых людей. Повышенный титр может обнаруживаться и у лиц, которые допускали погрешности в диете перед прохождением исследования.

Если специалист подозревает, что у пациента ложноположительный результат на RW, то он может назначить ему дополнительные тесты, в частности, реакцию пассивной гемагглютинации, иммуноферментный и иммунофлуоресцентный анализы.

Отрицательный результат говорит:

• об отсутствии сифилиса;
• о ранней стадии заболевания (если с момента заражения прошло меньше 5 недель, то антитела против кардиолипина могут еще не обнаруживаться, в таком случае исследование нужно повторить через 10-14 дней);
• о поздней стадии патологии (при третичном сифилисе позитивные ответы отмечаются только у 30% больных).

В редких случаях фиксируются ложноотрицательные результаты. Их можно получить, если антитела присутствуют в слишком большом количестве (очень высокий титр).

Окончательный диагноз врач может поставить только по совокупности данных осмотра больного и по результатам анализа на RW и других трепонемных тестов.

Автор: Е.Кубина

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться: