Как делают гастроскопию желудка

Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия – это одна из разновидностей эндоскопической диагностики с визуальным осмотром слизистой ткани пищеварительной системы. Обследование производится с применением гастроскопа: длинного шланга с оптическим наполнением и видеокамерой, который вводится в желудок через ротовую полость и пищевод.

Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия – это одна из разновидностей эндоскопической диагностики с визуальным осмотром слизистой ткани пищеварительной системы

Гастроскопия желудка производится при подозрении на внутрижелудочное кровотечение, при гематемезисе, дефекациях черного цвета, болевых ощущениях в грудной клетке, дисфагии, анемии, язвенном поражении слизистой ткани и после хирургических вмешательств с рецидивными осложнениями.

Что такое эндоскопическая диагностика

Гастроскопия (эндоскопическая диагностика) является незаменимым методом для выявления и лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто обнаружить какую-либо патологию можно только этим способом.

Гастроскопия – это единственный неоперабельный метод удаления инородных тел из желудка и пищевода. Процедура является достойной заменой лапаротомии и торакотомии (хирургические операции по вскрытию брюшной полости). Крупные и микроскопические посторонние предметы, попавшие в желудочный тракт, удаляются путём отсасывания или с применением коагуляционной петельки и медицинских щипцов.

Гастроскопия (эндоскопическая диагностика) является незаменимым методом для выявления и лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта

Метод позволяет выявить микроскопические или настенные поражения ткани, которые не видны при других диагностических исследованиях. Благодаря эндоскопу и вспомогательным инструментам можно выполнить щипковую и щеточную биопсию, чтобы выявить характеристику поражений и новообразований.

Важно! Гастроскопия – процедура относительно безболезненная, но неприятная, главным отрицательным показателем которой являются рвотные позывы при проведении обследования.

В каких случаях назначают обследование

Гастроскопию желудка могут назначить по многим показателям: как с целью проведения диагностики, так и для проведения лечебных процедур.

Срочная гастроскопия проводится в следующих случаях:

• внутренние или внешние кровотечения: с помощью гастроскопии можно сразу коагулировать поврежденные сосуды и купировать потоки крови;
• наличие посторонних предметов в желудке, пищеводе, слепой кишке;
• срочная диагностика при подозрении на химическое повреждение слизистой;
• прободение язвы.

Строение желудка

Гастроскопия проводится для планового осмотра, подтверждения диагноза или лечения:

• тошнота, рвота, отрыжка, изжога, дискомфортные ощущения и боль в эпигастральной области;
• диагностирование воспалительных процессов в области живота, поверхностные разрывы слизистой оболочки, онкологические преобразования, полипы, язвенное поражение стенок желудка;
• послеоперационная оценка органа;
• взятие ткани на биопсию;
• прижигание эрозий и язвенных поражений;
• диагностика гастрита;
• определение кислотности желудочного сока.

Важно! Иногда гастроскопия должна быть произведена незамедлительно, например, при проглатывании инородного предмета с токсическим содержимым, так как в случае промедления может возникнуть угроза для жизни человека.

Как подготовиться к гастроскопии

Гастроскопия – процедура относительно безболезненная, но неприятная, главным отрицательным показателем которой являются рвотные позывы при проведении обследования

Готовиться к гастроскопии желудка необходимо за несколько дней до самой манипуляции. Самое главное — это психологический настрой и чистый желудок. Необходимо в течение несколько дней соблюдать специальную диету.

Следует ограничиться в потреблении:

• хлебобулочных изделий;
• майонеза, острой и жирной пищи;
• алкогольных напитков.

Непосредственно перед проведением эндоскопического обследования, накануне вечером следует поужинать легкоусвояемой пищей, например, гречневой кашей, картофельным пюре или овощным рагу, с утра можно выпить сладкий чай. Овощи в свежем виде и газообразующие продукты перед процедурой есть не рекомендуется.

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к гастроскопии желудка требует воздержания от любой еды сроком от 12 часов до обследования.

Подготовка к процедуре:

• перед процедурой врач уточняет у больного наличие аллергических реакций на какие-либо медикаментозные препараты, которые планируются использовать для обезболивания или наркоза;
• после предварительной беседы в рот пациента вставляется загубник (для защиты зубной эмали и инструмента), этот аппарат не влияет на дыхательные рефлексы;
• для купирования рвотных позывов ротовая полость орошается местным анестезирующим средством с горьким вкусом. Анестетик производит ощущения отечности гортани и глотки, об этом врач также предупреждает больного;
• необходимо при проведении гастроскопии не препятствовать истечению слюны, которую будут отсасывать с помощью электроотсоса;
• перед обследованием налаживают систему для вливания седативных средств внутрь желудка, эти растворы вызывают расслабление мышечной ткани и седативно действуют на больного.

В период диагностирования в желудке появляется ощущение раздутия брюшной полости, это происходит вследствие введения лекарственных препаратов, воздуха или диоксида углерода.

Если пациент страдает психическими расстройствами, или у него развиты панические атаки, ему подкожно вводят атропин. В данной ситуации также возможна гастроскопия во сне.

Подготовка к гастроскопии желудка требует воздержания от любой еды сроком от 12 часов до обследования

При показаниях на извлечения материала для биопсии пациента предупреждают о проведении аспирации через зондирование.

Важно! Перед гастроскопией необходимо снять контактные линзы, вставные челюсти или протезы, тесную одежду.

Как проводят гастроскопию

Сама процедура производится следующим образом:

Пациент ложится на специальную кушетку, обязательно на левую сторону, его просят открыть рот. Доктор пропускает конец эндоскопа с камерой через ротовую полость. Когда эндоскопический аппарат проходит заднюю стенку гортани, врач просит больного разогнуть шею. После этого эндоскоп проводится через пищеводную трубку.

После введения инструмента на определённую глубину голову больного наклоняют вперед для слива слюнной жидкости и лишнего желудочного сока из ротовой полости.

Пациент ложится на специальную кушетку, обязательно на левую сторону, его просят открыть рот

Следом за осмотром слизистой оболочки пищевода и сфинктера трубка опускается в желудок, и начинается обследование слизистой желудка. Для лучшего просмотра в полость могут вводить поток воздуха, отсасывать секретные массы и производить орошение желудка водой.

При необходимости через эндоскопический шланг в желудок вводят щипцы и извлекают биоматериал для гистологической диагностики. После тщательного осмотра эндоскоп осторожно вынимают и повторно просматривают подозрительные области. Весь процесс записывается на видеокамеру. Сама процедура длится не более 10-15 минут.

Гастроскопия под наркозом

Гастроскопия во сне проводится в редких случаях, и только в присутствии анестезиолога. Только специалист по анестезии должен подобрать подходящий препарат, ввести больного в сон и вывести из этого состояния после окончания процедуры.

Во многих клиниках перед проведением диагностирования под общим наркозом требуют принести флюорографию, клинический анализ крови, а в некоторых случаях еще и результат ЭКГ. Все эти обследования необходимы для того, чтобы врач был уверен, что во время наркоза никаких непредвиденных ситуаций произойти не может.

Во время проведения процедуры очень важно учитывать то, что у пациента не возникнут проблемы с дыханием или сердцем. Когда человек бодрствует, у него есть обратная связь с врачом, он может показать специалисту на возникновение каких-нибудь побочных эффектов, эндоскопия в таких случаях прекращается.

Язва желудка

Более распространены легкие наркозные препараты с эффектом полудрёмы (седативное состояние), этот метод считается промежуточной анестезией: больному дают медикаменты, успокаивающие, расслабляющие и погружающие в состояние полусна. Для таких целей в основном применяются Мидазолам или Профол.

Противопоказания к данному виду диагностики

Эндоскопист перед обследованием расспрашивает больного о возможных осложнениях, определяясь, каких специалистов нужно привлечь, если начнутся непредвиденные обстоятельства.

Гастроскопия желудка не производится в следующих случаях:

• отказ больного от диагностирования;
• сужение просвета гортани, пищевода или желудка. Диагностирование в данном случае прерывается, так как затруднителен проход трубки, и могут повредиться стенки пищеварительного тракта;
• серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы;
• ожог пищевода второй или третьей степени;
• физическое повреждение пищевода;
• высокое артериальное давление;
• серьезные психические расстройства;
• острые инфекционные заболевания;
• заражение крови;
• плохая свертываемость крови;
• патологии дыхательной системы;
• послеоперационный период;
• перитонит, аппендицит;
• сахарный диабет;
• дефекты строения гортани и пищевода.

Важно! Обо всех аспектах, способных препятствовать проведению процедуры, пациент должен уведомить врача до начала диагностики.

Желудок

Что принести с собой на гастроскопию

Для проведения эндоскопического исследования врачу необходимо предоставить справки о результатах анализов на СПИД, все виды гепатитов и сифилис.

Если есть в наличии, то необходимо взять с собой заключения предварительных гастроскопических диагностик, а также любые другие диагностические и терапевтические данные обследований, которые могут быть полезны для врача.

Также необходимо принести: гигиенические принадлежности (салфетки, пеленку); медикаментозные препараты для ежедневного применения и купирования приступов; теплый сладкий чай в термосе. Еду брать нецелесообразно, так как в течение несколько часов после процедуры принятие пищи будет крайне затруднительно.

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться: