Биохимический анализ спермы

Анализ спермы или спермограмма – это лабораторное исследование эякулята, которое проводится с целью выявления способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки или определения скрытой урогенитальной инфекции. Скрытые инфекции – это хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады и т. д. Кроме того, данный анализ сдают мужчины, которые являются донорами спермы, и перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению женщины. Существуют определенные параметры эякулята, на основании которых происходит оценка семенной жидкости (объем, вязкость, цвет, уровень pH, количество лейкоцитов, время разжижения и пр.).

анализ спермы

Сперматозоид

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверные данные, мужчине необходимо правильно себя подготовить. Существует перечень указаний, которых должен придерживаться мужчина перед тем, как сдать сперму на анализ:

  1. Сдаватьсеменнуюжидкостьможнонеранее,чемчерез14днейпослелечениямочеполовойинфекции.
  2. Некоторыелекарственныепрепаратыспособнывлиятьнапоказанияспермограммы, поэтому, еслимужчинапринимаетмедикаменты, ондолженсообщить об этом своемуврачу.
  3. Неупотреблятьалкогольныенапиткизанеделюдосдачи данного анализа.
  4. Непосещатьбаниилисаунына протяжении7 днейдо дня сдачинаанализ спермы. Мужчинеследует полностьюотказатьсяотгорячихванн. Предпочтениеотдаюттепломудушу.
  5. В течениенеделипереданализомнужноограничитьколичествоиинтенсивностьфизическихнагрузок. Данноеусловиеотноситсяикфизическойактивности, такойкакезданавелосипедеилипосещениеспортзала.
  6. За3–4днядоанализамужчинерекомендуетсявоздержатьсяотлюбыхполовыхконтактов, атакжемастурбации. Норасшифровкаспермограммыможетпоказатьсниженноекачествоспермы, еслиумужчинынапротяжениипродолжительноговременинебылополовыхконтактов. Поэтойпричинеупациентаберутспермуприусловии, чтополовоевоздержаниенепревышает5дней.
  7. Последнеемочеиспусканиепередсдачейбиологическогоматериаладолжнобытьнеменее5часовназад.

 

показатели анализа спермы

Результаты анализа спермы

 

Вечером перед сдачей образца не рекомендуется использовать любые моющие средства личной гигиены. В составе мыла или геля для душа содержатся химические компоненты, которые могут исказить полученные данные спермограммы.

Стоит отметить, что в индивидуальном порядке данный список может быть дополнен, поэтому перед тем, как сдавать анализ, следует уточнить все необходимые требования к его подготовке у врача.

Сбор биологического материала для исследования

Сдача спермы на анализ происходит в специализированном медицинском учреждении. Мужчину направляют в отведенную для этого комнату, где способом мастурбации пациент должен собрать свою семенную жидкость в стерильный контейнер. Сбор анализа посредством прерванного полового акта либо из презерватива не допускается, так как результаты могут быть искажены. Для анализа спермы необходима вся семенная жидкость, которая выделяется у мужчины за один раз. Некоторые клиники предоставляют возможность мужчине осуществить сбор спермы в домашних условиях. Для этого они дают пациенту специальный термоконтейнер, в котором мужчина должен сохранять образец для анализа до того момента, как доставит в лабораторию.

 

сперматозоиды

Сперматозоиды под микроскопом

Если мужчина решает собрать семенную жидкость дома, то он должен в течение часа доставить ее в клинику. Кроме того, чтобы не испортить образец, сперму нельзя подвергать воздействию прямых солнечных лучей или переохлаждению.

Результаты анализов выдаются на следующий день. При незначительных отклонениях от нормы пациенту рекомендуется повторно сдать анализ через 2 недели, чтобы сопоставить результаты и удостовериться в их подлинности. Если результат остается прежним, врач назначает дополнительные обследования для выявления причины патологии. В том случае, если у пациента есть подозрение на наличие генитальной инфекции, лечение начинают после получения результатов первой спермограммы.

Расшифровка спермограммы

Согласно установленным нормам, биохимический анализ спермы считается удовлетворительным при таких параметрах:

расшифровка спермограммы

Сперматозоиды:норма и дефект

  • Объем. Норма характеризуется объемом 2–5 мл. Если же этот показатель меньше 2 мл, то это указывает на нарушения в работе семявыводящих каналов, предстательной железы,семенных пузырьков. Недостаточноеколичествосеменнойжидкостихарактеризуетсятакимназванием, как олигоспермия. Кроме патологических процессов, на объем семенной жидкости может повлиять неправильная подготовка к сдаче спермы на анализ. Если мужчина проигнорирует правило воздержания перед сбором биологического материала, то это отразится на объеме эякулята. А это, в свою очередь, может стать причиной, препятствующей зачатию ребенка, так как кислотная среда влагалища губительно сказывается на сперматозоидах, а уменьшение их количества из-за небольшого объема снижает их шансы на выживание.
  • Время разжижения. После семяизвержения сперма представляет собой вязкую жидкость, но через какое-то время она становится жидкой. Данный процесс происходит под действием ферментов, которые выделяет предстательная железа. Время разжижения в норме колеблется в пределах 10–60 мин. Если же у мужчины сперма остается вязкой по истечении 60 минут, существует вероятность того, что у него предстательная железа плохо функционирует.

 

сперма под микроскопом

Сперматозоиды под микроскопом

 

  • Кислотность спермы. Данный показатель в норме должен быть в рамках pH 7,2–8. Такой уровень pH позволяет спермиям продвигаться к матке за счет уменьшения кислотности влагалища. Уровень кислотности в спермограмме не является показателем, на основании которого можно установить точную патологию. Данный параметр может стать причиной постановки неправильного диагноза при наличии других отклонений от нормы.
  • • Цвет и запах спермы. Данный показатель не имеет особого значения, так как микроскопическое исследование дает возможность точно установить в эякуляте количество эритроцитов и сперматозоидов. В норме цвет может быть белым с серым или желтым оттенком. Если цвет семенной жидкости имеет красный (бурый) окрас, то это указывает на присутствие крови в образце. Появление в сперме крови может быть следствием появления опухоли, травмирования предстательной железы либо же наличия в ней камня. Эякуляту запах придает вещество спермин, выделяющейся предстательной железой. Его часто сравнивают с запахом цветущего каштана.
Допустимое содержание лейкоцитов

Лейкоциты в сперме

  • Лейкоциты. Допустимое содержание лейкоцитов в образце анализа составляет 1 млн на 1 мл. Повышение уровня лейкоцитов сообщает о воспалении в половых органах мужчины. Причиной тому могут быть урогенитальные инфекции, простатит, орхит и пр.
  • Эритроциты и слизь. Согласно нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), эякулят содержать слизь и эритроциты не должен. Если в сперме наблюдаются эритроциты, то это является серьезным симптомом, который может быть вызван опухолью, камнями в железе, травмой либо же везикулитом. Слизь в анализе указывает на течение воспаления в придаточных половых железах.

Подвижность сперматозоидов

Выделяют 4 вида подвижности сперматозоидов:

  • Активно-подвижные с прямолинейным движением (А). К данному виду относятся здоровые, молодые спермии. Они движутся со скоростью, которая равна приблизительно 0,025 мм/с. Таких активно-подвижных сперматозоидов в одном образце анализа в норме должно быть 25% от общего числа.
подвижность сперматозоидов

Показатели спермограмы

 

  • • Прогрессивно-малоподвижные с прямолинейным движением (В). Скорость их передвижения составляет 0,025 мм/с. К данному виду относят сперматозоиды, которым более 24 часов. Их называют «стареющими» сперматозоидами, их количество значительно увеличивается, если воздерживаться от секса более 5 дней. Согласно установленным нормам, в одном образце биологического материала мужчины должно быть минимум 25% таких спермиев, а общая сумма А+В должна быть выше 50%.
  • Малоподвижные с колебательным либо же вращательным движением (С) – от 10 до 20%.
  • Неподвижные (D). Это сперматозоиды, находящиеся на грани умирания или уже погибли. Их число должно быть минимальным – 10–15%.

Когда подвижность сперматозоидов становится ниже, то это называется астенозооспермией, причем причины ее появления на сегодняшний день полностью не изучены. В группе риска находятся мужчины, чей род деятельности связан с работой при повышенных температурных условиях (банщик, повар, сотрудники горячего цеха и пр.). Астенозооспермия может развиться из-за негативного воздействия радиационных либо же токсических отходов, наличия инфекции, ношения тесного неудобного нижнего белья, стрессов, вредных привычек, гиповитаминоза и иммунологических факторов.

 

астенозооспермия

Классификация показателей эякулята

Оценка качества сперматозоидов

Оценка плотности сперматозоидов происходит посредством выявления их количества в 1 мл эякулята и в общем объеме спермы. Во всем объеме биологического материала, сдаваемого на анализ мужчиной, должно содержаться от 40 до 500 млн спермиев. А в 1 мл эякулята – от 20 до 120 млн. Если число сперматозоидов увеличивается, то это характеризуется полизооспермией, а если снижается – олигозооспермией.

Морфологический параметр дает возможность понять, сколько содержится в образце анализа сперматозоидов с нормальным строением, которое позволяет произвести оплодотворение яйцеклетки.

Здоровая сперма должна содержать не менее 40% спермиев, пригодных для оплодотворения. Ухудшением морфологической картины считается, если данный показатель составляет меньше 20%. Склеивание или агглютинация – это еще один показатель, на основании которого можно определить наличие инфекции, заболевания иммунной системы или воспаления половых желез. При склеивании сперматозоиды утрачивают свою возможность к нормальному поступательному движению, что снижает вероятность зачатия. Процесс агглютинации может быть вызван наличием слизи или антиспермальных антител в сперме (иммуноглобулины).

качество сперматозоидов

Антиспермальные антитела

Чтобы поставить точный диагноз и выяснить, что спровоцировало данное явление, проводят дополнительный MAR-тест. Если количество иммуноглобулинов в сперме превышает 50%, то это может привести к развитию бесплодия. Спермограмма дает возможность оценить качество спермы для оплодотворения яйцеклетки. На ее основании нельзя поставить точный диагноз урогенитальной инфекции или других венерических заболеваний (при их наличии), но анализ спермы косвенно указывает на их присутствие. Поэтому, если по каким-либо причинам врач рекомендует провести данное исследование, мужчине не стоит от него отказываться. Чтобы улучшить показатели спермограммы, необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться к врачу при подозрении на наличие инфекции или другой патологии, а также не откладывать лечение.

Автор:Е.Кубина

Была ли эта статья полезна?
Да
Нет
раз уже
помогла
Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока нет голосов)
Загрузка...

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться:

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Оставить комментарий

Нажимая на кнопку отправить, я принимаю условия пользовательского соглашения , а также ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности и даю согласие на обработку моих персональных данных