Проведение и расшифровка анализа крови на глюкозу

Для диагностики диабета важно своевременно провести анализ крови на сахар. Как он проводится, каковы особенности забора крови для данного анализа и какие результаты можно получить во время исследования?

Нормальные лабораторные показатели

В норме сахара в крови должен находиться в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л, такое ее количество считается оптимальным для работы всех внутренних органов и головного мозга.

У женщин и мужчин нормальные показатели могут немного различаться. У мужчин границы нормы расширяются от 3,8 ммоль/л до 6. Это обусловлено физиологическими особенностями организма (за счет того, что мужчины чаще занимаются физическим трудом и им необходимо больше энергии для его осуществления).

Норма у женщин находится в указанных пределах и обычно не превышает 5 ммоль/л. У детей старше 14 лет уровень не отличается от такового у взрослых. У детей младшего возраста нижняя планка нормы несколько опускается, и нормальным для них уровнем считается от 2,8 до 5.

Значение глюкозы

Как было упомянуто выше, определение сахара в крови является важной диагностической процедурой для выявления колебаний его концентрации.

Глюкоза является основным энергетическим субстратом, который используют клетки для осуществления процессов жизнедеятельности. При уменьшении ее количества снижается активность организма в целом, люди становятся вялыми, сонными. Если же больше нормы, могут развиваться различные заболевания, связанные с ее утилизацией и использованием.

Основным органом, отвечающим за переработку сахара, является поджелудочная железа. Она вырабатывает два основных гормона, отвечающих за углеводный обмен, — инсулин и глюкагон. Инсулин отвечает за расходование глюкозы, ее окисление в цикле Кребса и получение энергии для клеток тканей и органов. При помощи глюкагона она запасается в печени в виде сложных углеводов.

Поражение железы приводит к нарушению использования сахара и развитию диабета и его осложнений.

При этом развивается характерная клиника:

1. Повышенное выделение мочи. Обусловлено проникновением сахара во вторичную мочу и вследствие этого выходом большого количества жидкости.
2. Полидипсия. Из-за большой потери жидкости с мочой и потом пациент испытывает постоянную жажду и сухость во рту.
3. Воспалительные заболевания кожи (за счет высокой концентрации сахара в крови, так как она является идеальным питательным субстратом для микроорганизмов).
4. Поражение периферических нервов (обусловлено отложением в нервной ткани кристаллов и активации их окисления при гипоксии).

Учитывая вышесказанное, сразу определить, в каких же случаях необходимо проведение анализа:

1. При наличии перечисленных клинических симптомов.
2. При случайном выявлении повышенного сахара (более 5,5) без видимых клинических проявлений.
3. При развитии полиневропатий неясной этиологии.
4. При запахе ацетона в выдыхаемом пациентом воздухе.
5. В том случае, если в анамнезе была нарушена толерантность.
6. Если в нескольких исследованиях получают результаты более 6 ммоль/л, обязательно надо определить у больного толерантность к глюкозе.

Проведение исследования

Подготовка к анализу заключается в предупреждении пациента о предстоящем исследовании. Сдавать кровь нужно натощак. Кровь для исследования берут из пальца (возможно определение и в венозной крови при проведении биохимического анализа по экстренным показаниям; биохимическому исследованию подвергаются все поступающие в коме пациенты). Наиболее распространенным методом, используемым и в портативных глюкометрах и большинстве лабораторий, является фотометрический. Он основывается на изучении характера окраски тест-полосок после нанесения на них капли крови (окраска изменяется после того, как она вступает в реакцию с веществами, присутствующими на полоске). В лабораториях используются и другие методы определения ее концентрации, однако фотометрический способ встречается чаще всего.

По итогам оценки полученных результатов делают предположение о состоянии здоровья пациента.

Толерантность определяется при высоких уровнях сахара для уточнения и постановки диагноза.

Нормальные и патологические показатели

Расшифровка результатов проводится либо врачом лабораторной диагностики, либо лечащим доктором.

Нормальными показателями концентрации считаются все значения от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Ее количество ниже 3,3 расценивается как гипогликемия. Повышение сахара от 5,6 до 10,9 обычно расценивают либо как преходящее нарушение, выявленное в результате диеты пациента, либо как итог неправильного забора крови. Получение повышенных результатов в нескольких исследованиях свидетельствует о том, что толерантность нарушена, то есть о состоянии, когда диабет еще не развился, но предпосылки для этого уже имеются (может наблюдаться у людей с отягощенным по диабету анамнезом).

Если сахар превышает показатель 11 ммоль/л, это позволяет поставить диагноз сахарный диабет (в зависимости от возраста и характера развития определяется тип заболевания — I или II).

Диабет у беременных

Известно в медицине и такое состояние, когда норма может повышаться у женщины в период беременности. Такое состояние называют диабетом. Обязательным условием должно быть его развитие в период беременности и исчезновение через 3-5 дней после родоразрешения.

Наличие сахара при беременности определяется как минимум 2 раза: на 8-10 неделе для ранней диагностики беременных женщин и на 30 неделе для выявления факторов, которые могут повлиять на протекание естественного родового процесса. При получении спорных результатов обязательно следует определить толерантность к глюкозе.

Автор: Е.Кубина

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться: