Если вы обращаетесь к врачу с жалобами на самочувствие, первое, что рекомендует специалист, – сдать клинические анализы крови и мочи. Общий развернутый анализ крови – это один из самых быстрых и информативных способов, который помогает врачу узнать о состоянии здоровья пациента. Благодаря ему можно понять, работа каких органов нарушена, и какие патологии в теле присутствуют. Расшифровка анализа проводится опытным специалистом, назначившим диагностику.
Содержание
Что такое гематокрит?
Проводя расшифровку, врач учитывает основные показатели крови, их здоровые нормы и фактическое их значение у данного пациента. Практически каждый человек знает, что основными параметрами изучения при клиническом анализе являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Но кроме них есть еще ряд значений, не менее важных для оценки общего состояния здоровья. HCT в анализе крови, что это за число такое, — часто, просматривая бланк обследования, задают вопрос пациенты.
HCT – это гематокрит, а точнее — гематокритное число. По сути, это отношение основных составляющих крови к объему крови. Обозначается гематокрит в процентах или в единицах и указывает объем клеток крови в ней.
Хотя к основным составляющим кровеносного русла относят все клетки крови, наибольшее внимание врачи уделяют красным кровяным тельцам – эритроцитам. В общем объеме крови эти клетки составляют около 99%, а все остальные – не более одного процента.
Поэтому, определяя долю гематокрита, врач оценивает то, насколько качественно кровеносная система насыщена красными кровяными тельцами. От последних зависит, получают ли внутренние органы пациента кислород в достаточном для полноценного функционирования количестве, и насколько правильно из клеток удаляется углекислый газ – продукт их жизнедеятельности.
В процессе диагностики, направленной на установление необходимого процентного числа, лаборант использует специальный прибор – гематокрит. Это стеклянная трубка, на которую нанесены отметки, указывающие искомое число. В этот прибор лаборант помещает кровь пациента, далее пробирка отправляется в центрифугу, где подвергается оборотам на определенной скорости. В результате центрифугирования эритроциты оседают на дно пробирки, а отметка на пробирке, где находится их верхняя граница, и есть искомое число.
ВАЖНО!!! В современных лабораториях, имеющих новейшее оборудование, гематокритом уже не пользуются. Для диагностики используют устройства, в которых измерения проводятся автоматически, без участия лаборанта.
Расшифровка полученных значений
Нормы гематокрита различаются по следующим параметрам пациента:
- половая принадлежность;
- возраст пациента;
- наличие хронических заболеваний.
Также отличается норма HCT для женщин, ожидающих малыша. В их теле данный параметр снижается, особенно после первого триместра. Такое явление называют физиологическим снижением, т. к. оно относится к пределам нормы. В период беременности у будущей матери увеличивается общий объем крови, особенно в месяцы, когда тело малыша практически полностью сформировано. А уровень эритроцитов остается прежним, что и объясняет снижение гематокрита.
ВАЖНО!!! Нормальным значением HCT для беременной женщины является показатель в 33-40%. После появления малыша на свет и окончания послеродового кровотечения уровень данного показателя возвращается к обычным значениям.
Незначительное снижение данного показателя наблюдается в период месячных у женщин, особенно — если они обильны и длительны. Но разница между здоровым показателем и данными в период менструации не должна быть больше 5%. Если разница между показателями больше указанного значения, а менструация осложнена болями, температурой и другими неприятными явлениями, пациентке следует обратиться к гинекологу и пройти дополнительные обследования.
Усиливается потребность в кислороде у внутренних органов в период занятий спортом, при сильных эмоциональных нагрузках, в период нервного перенапряжения. Это приводит к увеличению уровня гематокрита, т. к. синтез эритроцитов в это время повышается. Такое же явление характерно для людей, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками.
Повышается гематокрит и при дефиците кислорода в воздухе, которым дышит пациент. Это характерно для северного климата, высокогорных районов, у альпинистов при восхождении на вершины. В таких местах воздух разрежен, кислорода мало, и этот дефицит ощущают внутренние органы. Чтобы его возместить, организм запускает компенсаторные процессы, и эритроциты синтезируются в большем количестве, что и ведет к повышению нормы гематокрита в организме.
Нормы гематокрита в крови
Для здоровых людей после окончания пубертатного периода приняты следующие нормы. Для представительниц слабого пола этот параметр составляет от 35% до 45%, а для сильной половины человечества – от 39% до 49%.
Для детей первого месяца жизни норма составляет 45-67%, потом показатель снижается. Здоровыми считаются параметры HCT от 31% до 55% в месяц, 28-42% — в два месяца. С трех месяцев до полугода здоровые параметры составляют от 29% до 41%. С этого возраста и до двух лет гематокрит должен находиться в пределах от 28% до 41% у мальчиков и 33-41% — у девочек.
В детском возрасте гематокрит держится в пределах от 32% до 41% у представителей обоих полов. В период переходного возраста у девушек здоровыми считаются параметры от 34,5% до 47%, а у юношей – 32-43,5%.
Под действием естественных физиологических процессов, протекающих в организме, осложненных хроническими болезнями, синтез эритроцитов снижается, и после 65 лет нормы гематокрита снижаются. Для женщин старшего возраста нормой считаются показатели от 30% до 50%, а для мужчин — от 32% до 45%.
О чем говорит повышение гематокрита
Повышение гематокрита возникает по одной причине – в организме начинается усиленный синтез красных кровяных телец, или они увеличиваются в размерах. Как результат, густота кровяного русла увеличивается, т. к. количество общего объема клеток повышается, а объем жидкости не меняется. Что же приводит к усилению производства эритроцитов?
Специалисты выделяют следующие патологии в организме:
- болезни сердца и сосудов;
- заболевания органов дыхания;
- патологии почек;
- эритроцитоз.
При эритроцитозе возникает усиленное производство эритроцитов костным мозгом, что обусловлено его поражениями и различными патологиями. К заболеваниям сердечно-сосудистой и легочной систем относятся: пороки сердца (врожденные и приобретенные), астма, кардиомиопатия и другие, провоцирующие недостаток кислорода в теле человека. Заболевания почек влияют на производство определенных гормонов, ответственных за производство красных кровяных телец.
В более редких случаях причиной повышения HCT становится уменьшение объема кровяного русла. Поскольку плазма крови, т. е. жидкой составляющей, уменьшается, норма эритроцитов в ней автоматически повышается. Такое явление возникает в результате длительного расстройства кишечника или его непроходимости. Провоцируют снижение объема плазмы обширные ожоги и воспаление брюшной полости (перитонит).
Болезни, снижающие гематокрит в организме
Ряд заболеваний, поражающих непосредственно красные кровяные тельца и нарушающих структуру плазмы, приводит к уменьшению гематокритного числа в теле пациента. Если патология затрагивает эритроциты, то их число в объеме крови снижается, если же страдает плазма – наоборот, увеличивается, т. к. в теле становится больше белка и самой плазмы.
Специалисты выделяют следующие патологии, вызывающие понижение гематокритного числа в теле человека: это потеря крови и различные виды анемий. Вызывают потерю крови различные проникающие травмы, поражающие не только кожные покровы, но и внутренние органы. В этом случае наблюдается острая кровопотеря. Хроническая потеря крови обусловлена внутренними кровотечениями – патологическими и физиологическими. Чаще всего это:
- желудочные кровотечения;
- язвенные поражения желудка и кишечника;
- геморроидальные узлы;
- менструация.
Анемия также делится на несколько разновидностей. Так, при болезнях, разрушающих эритроциты, развивается гемолитическая анемия. К патологиям, вызывающим такие процессы в крови, относят химические отравления (токсины, тяжелые металлы), переливание крови, не подходящей по группе или резус-фактору.
Дефицит железа и анемия на его основе спровоцированы недостатком данного элемента в рационе. Второй фактор, способствующий развитию железодефицитной анемии, – патологии кишечника, препятствующие усвоению железа из продуктов питания. Также анемия возникает при нарушениях в работе костного мозга, когда синтез эритроцитов нарушается (увеличивается или уменьшается), так развиваются апластическая патология и недостаток витамина В12 (пернициозная анемия), спровоцированный дефицитом такого микроэлемента как фолиевая кислота.
Такие показатели как гемоглобин и гематокрит неразрывно связаны между собой. Часто врач назначает общий анализ крови, в котором норма гематокрита не всегда указывается. Если такой анализ показал снижение гемоглобина ниже 80 г/л, необходимо развернутое исследование крови, а также показано переливание крови для восстановления нормы эритроцитов в организме.
Каким бы информативным ни был данный параметр, ни один врач не сможет установить точный диагноз только на основе показателей гематокритного числа. Несоответствие норме гематокрита говорит только о возможной патологии, но точно ее определить, а также выяснить причину, спровоцировавшую болезнь, можно только при помощи дополнительных обследований и диагностик. Важно проводить исследование на уровень основных параметров крови ежегодно – это поможет своевременно выявить болезнь и начать ее лечение.