Мазки на флору у женщин: расшифровка

Гинекологи в диагностических целях берут мазки на флору: расшифровка отдельных показателей является очень информативной в этом плане. Изучение анализа мазка дает возможность установить признаки болезнетворной флоры, анормальных клеток, оценить уровень баланса гормонов в женском организме.

Исследования на флору мазка проводятся при помощи микроскопа

На флору обязательно выполнят анализ мазка в ситуации:

  • профилактического осмотра на приеме доктора (раз в триместр);
  • жалоб пациентки — болезненность, зуд и жжение, выделения из влагалища;
  • длительного курса антибиотикотерапии (в целях исключения кандидоза);
  • исключения бесплодия.

Прежде чем сделать мазок на флору, придется соблюсти ряд обязательных условий. К примеру, за два дня до анализа следует избегать половых актов, не использовать местные средства контрацепции (свечи, кремы или любые мази), не лежать в ванной и не спринцеваться. Омовение наружных участков половой системы следует проводить только с участием мыла. За несколько часов до визита к врачу не нужно мочиться.

Характеристика параметров мазка

Материал после забора мазка передают на изучение. На приеме доктор расшифровывает уже полученные результаты анализа мазка. Целесообразно делать мазок на флору в одном учреждении, поскольку в различных центрах методы окрашивания и изучения мазка отличаться могут сильно.

Обследование при лечении проводится перед лечебным курсом и после него. Мазок также назначают и при лечении, что позволит контролировать ход лечебной терапии.

Исследования женской флоры

Значение букв на бланке анализа

Медики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

  • сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
  • L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
  • Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
  • GN — гонококк («виновник» гонореи);
  • Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак «+». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс — незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

Полезность палочек Додерлейна

PH у девочки от рождения признается нейтральным, тогда как влагалище — стерильным. С течением времени туда проникают условно-патогенные микроорганизмы. Однако PH нейтральная среда не дает им активно развиться. В период же становления гормонального баланса у девочек 12-14 лет появляются палочки Додерлейна. В это время в организме преобладающей является выработка эстрогенов. Питаются палочки вырабатываемым эпителиальными клетками гликогеном, выступают барьером против развития чужеродных и опасных бактерий. В качестве продукта распада гликогена выступает молочная кислота, за счет которой внутри влагалища образуется кислая среда, способная обезвредить болезнетворные микроорганизмы.

Когда женщина вступает в период регулярной половой жизни, тогда показатель палочек Додерлейна снижается. Это указывает на нарушение микрофлорой своего баланса и перемещение PH половых органов в щелочную сторону. Баланс микрофлоры могут изменять и патогенные микробы, и условно-патогенные, присутствие которых в нормальной среде влагалища не считается исключением.

Разнообразие кокковой флоры

При изучении мазка вполне могут обнаруживаться кокки. В целом их выделяют в обособленную группу микрофлоры — кокковая флора. Классификация всех бактерий берет за основу форму микроорганизмов: округлую, в форме спирали или палочки. Внешне бактерии кокковой флоры имеют шарообразное строение.

Мазки на флору в норме или при некоторых воспалительных заболеваниях могут содержать эти небольших размеров бактерии.

Снижение иммунитета является благоприятным фоном для увеличения кокковой флоры. Нормальная работоспособность иммунной системы позволяет выявить при расшифровке анализа лишь единицы кокков.

Бактерии кокки в мазке

Кокки разделяют на положительные (значение гр.+) и на отрицательные (указывают их как гр.-). Что означают гр.+ и гр.- кокки?

При иной трактовке кокки делятся на грамположительные (Гр+) и грамотрицательные (ГР-). Имеется методика окрашивания мазков по Грамму. Кокки именуют по названию данной методики.

  1. Грамположительные кокки — это основная доля болезнетворных бактерий, сохраняющих окраску после промывания мазка. Сюда входят, например, стрептококки, энтерококки, стафилококки. Ту же палочку Додерлейна относят именно к этой группе.
  2. Грамотрицательные теряют окрас, даже когда состав промыт спиртом. Сюда входят гонококк, палочка кишечная, протей.

Норма анализа мазка на флору

Усредненная норма мазка определена для женщин репродуктивного возраста, для девочек в возрасте до 14 л (которые могут жить половой жизнью). У совсем маленьких девочек микрофлора влагалища имеет отличительный состав. То же самое наблюдается и у женщин старше 50 лет вследствие того, что их гормональный фон меняется. Поэтому и норма мазка, соответственно, тоже будет другой.

Норма анализа мазка на флору из разных точек отображена на рис. 1.

Анализ на флору у беременных женщин

Флора любой женщины совершенно неповторима, норма ее представлена 95% лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту и сохраняющих постоянным PH среды влагалища. Однако оно является местом обитания и условно-патогенной микрофлоры, получившей свое наименование оттого, что приобретает статус «патогенной» лишь при некоторых предрасполагающих факторах.

Это значит, что пока там превалирует кислая среда условно-патогенной флорой, не создастся никакой дискомфорт при активном размножении. К такой среде относят дрожжеподобные грибы (которые при иных условиях могут спровоцировать молочницу влагалища), стафилококки, гарднереллы, стрептококки (в другом случае могут привести к бактериальному вагинозу, то есть процессу воспаления).

Изменение флоры вагины может происходить по разнообразным обстоятельствам: ухудшилось состояние иммунитета, ведется антибиотикотерапия, развилось инфицирование, диабет и пр.

Предрасполагающим к изменению флоры фактором считается гормональная разбалансировка. У беременной до момента родов почти прекращено производство эстрогенов, зато значительно производится другой гормон — прогестерон.

Это из-за смены гормонального фона содержание палочек Додерлейна повышается почти десятикратно. Таким образом срабатывает природная защита плода от возможности заразиться в материнской утробе. В связи с чем особую важность приобретает прохождение обследования влагалища на предмет его степени чистоты еще на этапе планирования беременности.

При невыполнении такой меры у беременной может начаться активный рост условно-патогенной флоры, которая вызовет разные гинекологические болезни.

Вагиноз бактериальный, молочница, гонорея, гарднереллез, трихомониаз — это еще неполный список заболеваний, способных ослабить и сделать рыхлыми стенки влагалища.

Разрывы при родах являются не чем иным, как последствием такого состояния половых органов.

Изучение исследований с помощью микроскопа

При анализе невозможно увидеть некоторые патологии. В частности, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. Их обнаружение возможно при проведении другого анализа — исследования крови по ПЦР-методике (полимеразно-цепной реакции) посредством особых антигенов.

Анализ мазка выполняют беременной, когда она первично отмечается в женской консультации. Контроль мазка производят на более поздних сроках — на 30, 38 неделях. Оценивает влагалищную микрофлору врач на основе четырех уровней чистоты. Женщиной должны приниматься во внимание эти уровни, чтобы в период беременности придерживаться требуемой чистоты.

Разные степени влагалищной чистоты

Описания разных степеней чистоты таковы:

  1. При первой здоровье влагалища указывает на его абсолютную норму. При этой степени выявляют около 95% (и более) лактобактерий, малое количество лейкоцитов и единицы эпителиальных клеток.
  2. При второй картина идентична той, которая диагностируется при первой степени с той лишь разницей, что здесь находят в мазке условно-патогенную флору, хоть и в незначительном объеме.
  3. При третьей ситуация отличается настолько, что начинают превалировать условно-патогенные бактерии, нежели палочки Додерлейна.
  4. При четвертой обнаруживается эпителий (причем его содержание очень высоко), бактериальные микроорганизмы, лейкоциты. Палочки либо вовсе не выявляются, либо их присутствует слишком мало.

Степень чистоты имеет непосредственное влияние на реакцию среды влагалища. При первых двух она имеет кислый характер, а при последних приобретает слабую и выраженную щелочную реакцию.

Кислая среда

Описание мазка в отношении состояния флоры

Присутствие отдельных компонентов в мазке может не столько явиться поводом для подозрений на конкретное заболевание, сколько выступить основанием для прогноза, назначения детального обследования женского здоровья. О чем могут поведать полученные расшифрованные данные?

Клетки эпителия, увеличиваясь в количестве, указывают на воспаление.

Такое количество лейкоцитов, которое характеризуют, может говорить об остром либо хроническом воспалении.

Слизь в нормальном мазке может обнаруживаться только в пределах влагалища. Локализация ее в уретре свидетельствует о начале воспаления в мочеиспускательном канале.

Кокковая флора находиться может в идеале лишь во влагалище, и то в небольшом объеме. Увеличение данного показателя описывает его загрязнение, наличие дисбиоза, воспаления в нем.

Явным признаком гонореи считается найденный гонококк. Наличие возбудителей трихомонад и гарднерелл указывает на трихомониаз и гарднереллез.

Анализ мазка на флору с выполненной расшифровкой несет большую ценность в отношении изучения состояния среды половых органов женщины.

Способствует выявлению патологий дисбактериоза и инфекций. Служит основой для выполнения цитоморфологического и бактериального исследований выделений.

Ниже приведено интересное видео по теме:

Автор: Е. Кубина

Была ли эта статья полезна?
Да
Нет
24 раз уже
помогла
Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (8 Голосов: 4,25 из 5)
Загрузка...

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться:

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.
10 комментариев оставить комментарий
  • Опубликовано

    Здравствуйте. не могу расшифровать анализы. микрофлора С — к/б; микрофлора V — к/б. Не могли бы Вы подсказать, что это значит? Заранее спасибо

  • Опубликовано

    Вот чтобы не было таких заболеваний, при половом акте защищайтесь хорошо. Потому что потом замучаетесь лечиться. Знаю на собственном опыте, лечение половых инфекций обходится очень дорого.

  • Опубликовано

    В моей больнице такая врач, которая всегда говорит слово ужас. Трихомонад нет, гонококков нет и подобных им. Говорит, что ужас какая микрофлора. Сходила в платную, сдала мазок и там врач сказала, что микрофлора нарушена, но не смертельно. Прописала таблетки и спринцевания.

  • Опубликовано

    От всего не защитишься, но хотя бы 1, 2 раза в квартал нужно ходить на прием в женскую консультацию, для того, чтобы можно было вовремя заметить изменения. Ну и самой конечно не плошать и соблюдать элементарную гигиену.

  • Опубликовано

    Добрый день. Мне 28 лет. 4 месяца назад были роды. Можно расшифровать анализ мазка.

    Эпителий-не изменён
    Лейкоциты cerv.-20-60
    Флора-м.кокки-единичные. Полиморфн. палочки-значит. кол-во
    Гонококки-не обн.
    Трихомонады -не обн.
    Гарднереллы- не обн.
    Грибы — не обн.

  • Опубликовано

    Что значит пал.кокки 23-66 эп6-86 цитограмма воспаления

    • Опубликовано

      Здравствуйте помогите расшифровать анализы. Лейкоциты во влагалище в большом количестве, в уретре 25 -30. Эпит кл. во влаг. 6 -10 в уретре 11 -14. Слизь во влаг. +++ в уретре ++ Флора во влаг кок + в уретре кок+Дрожжи во влаг клет + в уретре клет +

  • Опубликовано

    Здравствуйте,можете мне объяснить что это :лейкоциты 1/3 н/з, эпителий 1/4 н/з,дп не обнар тч не обнар флора обильно

  • Опубликовано

    Расшифруйте:микроскопия окраш. препатратов нетивного материала по гаму
    клетки эпит. ум. в п/з
    лейкоциты 3-4
    грам(-) отриц. пал.+ в п/зр., клетки эпит. ум. в п/зр., лейкоциты 4-5, другие бактерии мп ++ в п/зр. , клетки эпит. нез. в п/зр. , грам(-) отриц. фл.рект в п/зр.

  • Опубликовано

    Здраствуйте расшифруйте пожалуйста IIл

Оставить комментарий

Нажимая на кнопку отправить, я принимаю условия пользовательского соглашения , а также ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности и даю согласие на обработку моих персональных данных