Как проводится процедура виртуальная колоноскопия

Современный способ диагностирования и своевременное проявление патологических изменений кишечника – это виртуальная колоноскопия: рентгеновское исследование, базирующееся на применении мультиспирального компьютерного томографа.

Исследование кишечника

Современный способ диагностирования и своевременное проявление патологических изменений кишечника

Виртуальная колоноскопия кишечника проводится как скрининговое обследование и диагностическая процедура, с различными рекомендациями и ограничениями для каждого индивидуального случая.

Направления и ограничения для обследования

Первоначальное обследование назначается по нижеследующим причинам:

  • возрастные показатели;
  • положительный результат анализа на онкомаркер;
  • выявление кровянистых вкраплений в каловых массах;
  • клинико-гематологический синдром пониженного гемоглобина;
  • непроходимость эндоскопа в кишечнике по разным причинам (опухоль и т. д.).
  • риск развития наследственных заболеваний кишечника.

Скрининговая методика выявления онкологических образований необходима в целях предотвращения развития опухолей из полипов. Доброкачественные предраковые новообразования могут протекать бессимптомно, в течение нескольких месяцев или лет, выявляют их абсолютно случайно на скрининге или при эндоскопической колоноскопии.

Современная диагностика

Скрининговая методика выявления онкологических образований необходима в целях предотвращения развития опухолей из полипов

Диагностическая компьютерная колоноскопия рекомендована при нижеследующих факторах:

  • систематические кровотечения из ануса;
  • изменение в функциональности желудочно-кишечного тракта;
  • болевые ощущения в нижней части брюшины;
  • предпосылки к подозрению на аномальный анагенез кишечника;
  • воспалительный процесс в какой-либо части кишечного тракта;
  • малокровие;
  • осмотр престенотической области, недоступной при эндоскопическом обследовании;
  • наблюдение динамики развития полипных новообразований.

Противопоказания и ограничения к применению ВКС:

  • острые, сильные болевые ощущения и напряжение в брюшине;
  • послеоперационный период на начальных стадиях;
  • токсикологическое увеличение кишечного тракта;
  • кишечная непроходимость (подвижная слепая кишка, ущемление сигмовидной кишки);
  • беременность или кормление грудью;
  • боязнь замкнутых пространств.
Прибор для обследования

Эндоскоп

Подготовительные процедуры для проведения диагностики

Для получения компетентных снимков, отображающих патологические изменения в тканях, перед проведением компьютерной колоноскопии следует тщательно очистить кишечник. Хорошая подготовка кишечного тракта повышает чувствительность аппарата и процент выявления новообразований. Злокачественные преобразования и доброкачественные новообразования могут быть спрятаны под содержимым кишечника. Затруднения возникают при наличии остаточных элементов каловых масс (особенно однородных), прилипших к слизистой ткани кишечника, такие отложения на снимках могут быть похожи на новообразования.

Подготовку кишечника лучше начинать за сутки до обследования:

  • рекомендуется полностью исключить тяжелые для усвоения продукты;
  • за день до процедуры можно пить только чайный напиток с сухарями;
  • за 12 часов перед процедурой прием в пищу любых продуктов строго запрещен;
  • в день колоноскопии позволяется употреблять сиропную воду.
Проведение процедуры

Для получения компетентных снимков, отображающих патологические изменения в тканях, перед проведением компьютерной колоноскопии следует тщательно очистить кишечник

Полное очищение кишечника производится двумя способами:

  1. Очистительная клизма: ее проводят за 12-14 часов до обследования в количестве, необходимом для появления чистой воды при дефекации. Не позднее чем за три часа до колоноскопии надо сделать еще две-три клизмы.
  2. Прием слабительных предоперационных средств. Например, солевое слабительное Транзипег. Препарат принимается из расчета одной дозировки на 15 кг веса больного. Каждая порция растворяется в кипяченой воде и принимается маленькими глотками. Утром в день обследования желательно сделать дополнительное промывание кишечника клизмой.

За полтора часа до начала обследования желательно выпить спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин).

Медикаменты, прописанные для терапевтического лечения, можно принимать в процессе подготовки к колоноскопии (если они не связаны с приемом пищи, например, Нольпаза, Панкреатин, Урсосан).

Важно! При сахарном диабете необходимо предварительно перед процедурой проконсультироваться с лечащим врачом о корректировке дозирования сахароснижающих лекарств на период диагностирования кишечника.

Для проведения обследования больной должен с собой принести (рекомендации актуальны при проведении диагностики в государственных клиниках):

  1. Пеленку.
  2. Наконечники для ректальной процедуры.
  3. Заключения предварительных диагностик.

Проведение виртуальной колоноскопии

Колоноскопирование начинают с вдувания воздушных атмосфер в кишечник больного. Для растяжения кишечника в основном применяется природная смесь газов, в ее составе содержатся азотные элементы, которые не активно абсорбируются в животе, поэтому больной испытывает приступообразные боли непосредственно в период и после проведения процедуры.

Перед исследование

При сахарном диабете необходимо предварительно перед процедурой проконсультироваться с лечащим врачом

При некоторых диагностиках вместо атмосферного воздуха используют диоксид углерода, он лучше проходит сквозь бислойные липидные мембраны и обладает наибольшим давлением, а также имеет некие спазмолитические свойства, благодаря этому отмечается снижение дискомфортных ощущений у больного. Диоксид углерода быстро впитывается слизистой оболочкой кишечной ткани и выводится естественным путем. Компьютерная колоноскопия требует наполнение кишечника 3 литрами двуокиси углерода.

  • Первый этап: больного укладывают на кушетку и ректально вводят наконечник с вазелиновой и лидокаиновой смазкой.
  • Второй этап: через наконечник в кишечник вводятся воздушная атмосфера или диоксид углерода с использованием автоматического инсуфлятора или аппарата Боброва. Пациент лежит на правом боку (данная поза позволяет наполнить все отделы кишечника), после завершения этапа больного переворачивают на спину. Для проведения диагностики необходимо вдуть три литра газа в организм, с показателем ртутного столба, не превышающим 30 мм. Вдувание воздушных масс продолжается до возникновения дискомфортных ощущений у пациента.
    Эндоскоп в кишечнике

    При некоторых диагностиках вместо атмосферного воздуха используют диоксид углерода

  • Третий этап: больного перемещают в томограф, где проводится компьютерное диагностирование. Вначале выявляется уровень растянутости кишечного тракта (при потребности вводят еще некоторое количество воздушных масс).
  • Четвертый этап: производят сканирование кишечника больного в боковом расположении тела и на спине.
  • Пятый этап: после окончания сканирования воздух из кишечника удаляют, на этом сканирование заканчивается. Сканированные изображения позволяют рассмотреть все деформации контура слизистой оболочки кишечника.

Дискомфортные ощущения от процедуры проходят в течение короткого времени.

Важно! Иногда случается, что после процедуры не дается удалить весь воздух или газ из кишечника, в таком случае пациенту следует провести пешую прогулку для скорейшего выхода газов.

Положительные и отрицательные факторы виртуального колоноскопирования

Полип в кишечнике

Дискомфортные ощущения от процедуры проходят в течение короткого времени

Компьютерная томография кишечника приносит больному намного меньше дискомфорта, чем обычное эндоскопическое обследование, в то же время информативность диагностирования достаточно высока и часто способна заменить эндоскопическое обследование.

Преимущества ВК:

  • значительно понижается риск разрыва стенок кишечника;
  • возможно выявить новообразования на начальном этапе;
  • не нужно вводить зонд во всю глубину кишечника, орган сам расправляется при воздействии введенного внутрь газа;
  • методика особенно эффективна при больших наростах или сужении кишечного тракта, которые не позволяют продвигать зонд в глубину;
  • кроме патологий кишечника, компьютерная диагностика позволяет наблюдать аномальные патологические преобразования, находящиеся вне пределов кишечника;
  • метод гарантирует четкое изображение и минимальные срезы исследуемой области;
  • альтернативный способ обследования для ослабленных или пожилых людей;
  • не требует употребления седативных и обезболивающих средств.
    Проведение исследование

    Программа не диагностирует новообразования размеров менее 10 мм

Недостатки процедуры:

  • данным методом невозможно определить цветовой фон слизистой оболочки;
  • не производится биопсия, и не удаляются полипы;
  • программа не диагностирует новообразования размеров менее 10 мм;
  • процедура производится с помощью рентгеновских лучей, поэтому пациент при обследовании получает незначительную долю облучения;
  • при введении газовых атмосфер через анальное отверстие появляются неприятные ощущения вздутого живота;
  • до процедуры не допускаются беременные, люди с избыточной массой тела и с клаустрофобией.

Что лучше, эндоскопическая или виртуальная колоноскопия?

Виртуальная диагностика имеет большое количество плюсов, но во многом уступает эндоскопическому исследованию кишечника. Несмотря на свою болезненность, риск повреждения стенок кишки и многие другие недостатки, эндоскопическое колоноскопирование является незаменимым способом не только в диагностике, но и в удалении новообразований.

Преимущества эндоскопического исследования:

  1. Позволяет подробно изучить структуру и состояния слизистой ткани.
  2. Выявляет самые микроскопические повреждения.
  3. При обнаружении полипов или иных аномалий есть возможность сразу взять ткань на биопсию.
  4. Удаление полипов прямо во время диагностики.

Недостатки процедуры:

Мед кабинет

Кабинет для проведения исследования

  1. Есть много вероятностей повреждения стенок кишки, вплоть до полного разрыва.
  2. Процедура болезненная, требует принятия обезболивающих средств или применения общего наркоза, вследствие чего возникают многочисленные риски, связанные с анестезией.
  3. Негативные ощущения продолжаются несколько дней после процедуры.
  4. Процедура занимает минимум 30 минут и все время приносит максимальный дискомфорт пациенту (если диагностика проводится без анестезии).
  5. Могут возникнуть кровотечение и повышение температуры после удаления полипов.

Если самостоятельно выбирать, какой метод диагностики более информативен, то в данный момент времени преимущество остается у старинного эндоскопического обследования.

Выбор методики должен зависеть от предписаний врача, наличия патологических симптомов и целей проведения обследования. Если процедура необходима для уточнения места образования опухоли, распространенности или для профилактической диагностики, то можно воспользоваться методом виртуальной колоноскопии. Когда речь идет об определении злокачественной структуры образования, рекомендуется делать эндоскопическое исследование, только таким методом можно взять ткань для гистологического анализирования. Также при выборе процедуры необходимо учитывать все противопоказания для той или иной методики.

Но при направлении на обследование необходимо прислушиваться к рекомендациям профессионалов, так как несоблюдение советов врача может привести к крайне неприятному развитию событий.

Автор: Е.Кубина

Была ли эта статья полезна?
Да
Нет
4 раз уже
помогла
Оцените статью:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока нет голосов)
Загрузка...

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться:

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Оставить комментарий

Нажимая на кнопку отправить, я принимаю условия пользовательского соглашения , а также ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности и даю согласие на обработку моих персональных данных