Магнитно-резонансная томография гипофиза – это неинвазивный, безболезненный и безвредный способ диагностики инструментальным методом. В процессе сканирования получается трехмерное изображение органа, что позволяет выяснить причины дисфункций гипофиза, поставить правильный диагноз и назначить компетентное лечение.
Исследование МРТ гипофиза с контрастом выявляет и детализирует все структурные деформации и выводит анализ ткани с помощью плоских и объемных изображений. Метод основан на магнитном излучении без использования рентгеновских лучей.
Данная процедура является высокоинформативным диагностированием и показывает наличие новообразований, точное расположение и состояние опухоли.
Важно! Выявить аденому гипофиза другим методом диагностики не всегда представляется возможным ввиду микроскопических размеров новообразования и неоднородности железистой ткани.
Содержание
- 1 Характеристика гипофизарной железы
- 2 Показания к диагностике
- 3 Магнитно-резонансная томография с контрастированием
- 4 Ограничения к применению магнитно-резонансной диагностики
- 5 Подготовка к диагностированию
- 6 Процедура сканирования
- 7 Результаты магнитно-резонансной томографии гипофиза
- 8 Преимущества магниторезонансного сканирования
- 9 Заключение
Характеристика гипофизарной железы
Гипофиз представляет собой участок мозгового отростка с круглой формой, располагающийся в костном отверстии (турецкое седло) нижней области головного мозга, который производит гормональные элементы, отвечающие за развитие, метаболизм и репродуктивные функции человека. Гипофиз – это центральный орган эндокринного аппарата, тесно взаимосвязанный с гипоталамусом. При нарушении функциональности органа могут возникнуть патологические, необратимые изменения всего организма, поэтому любые дисфункции железы необходимо выявлять в самом начале заболевания.
Показания к диагностике
Все подозрения на патологические дисфункции гипофизарной железистой ткани являются показаниями для диагностирования. Развитие опухоли или патологии в селлярных областях выявляются с помощью проведения МРТ с контрастом, то есть — с применением раствора солей гадолиния, накапливающихся в тканях и позволяющих получить более четкое и сконструированное изображение.
Основные показания к магнитно-резонансному сканированию:
- Болезнь Кушинга – ожирение с выраженными отложениями жировой массы в определенных областях тела, появлением растяжек в области живота.
- Гипертрофированная активность гормонального фона.
- Превышение уровня пролактина.
- Патологии функциональности любых желез.
- Постоянные головные боли.
- Потеря зрения.
- Аномалии роста в ту или иную сторону.
- Сахарный диабет.
- Судорожный синдром.
- Нарушение работы вестибулярного аппарата.
- Разность амплитуды менструального цикла.
- Черепно-мозговые травмы.
- Предварительное диагностирование аденомы гипофиза.
Важно! Опухоль железы чаще всего доброкачественная, но для предотвращения преобразования аденомы требуются компетентная диагностика и лечение.
Магнитно-резонансная томография с контрастированием
Для повышения информативности диагностики применяют контрастное вещество на основе солей гадолиния:
- Вещество не имеет специфического фармакологического действия, биологически инертно.
- Гадодиамид (Омнискан) – парамагнитный препарат на основе гадолиния.
- Магневист – димеглуминовая соль гадопентетовой кислоты.
Раствор вводят внутривенно непосредственно перед обследованием или капельным путем в процессе диагностирования (болюсное контрастирование).
Контрастное вещество применяют после аллергической пробы на чувствительность к компонентам раствора за полчаса до начала процедуры. Время проведения магнитно-резонансной диагностики с контрастом составляет примерно один час при мощности томографа в 1,5 Тесла.
Обследование с применением контраста противопоказано при беременности и наличии патологических изменений в почках (почечная недостаточность).
Ограничения к применению магнитно-резонансной диагностики
Применение МРТ-сканирование недопустимо или производится с особыми рекомендациями и ограничениями по следующим причинам:
- Наличие в организме атравматических сосудистых лапароскопических клипс.
- Кардиостимуляторы, электростимуляторы, нейростимуляторы.
- Имплантаты внутреннего уха.
- Синдром психомоторного возбуждения.
- Фобия замкнутых или тесных пространств.
- Татуировки с применением металлических элементов.
- Несъемные зубочелюстные протезы или иные металломагнитные имплантаты.
- Беременность.
Подготовка к диагностированию
Специальные приготовления к сканированию без применения контраста не требуются. Единственное условие — это снять все имеющиеся металломагнитные изделия и смыть перманентный макияж.
При МРТ гипофиза с контрастом запрещено употребление пищи и воды в течение 6 часов до диагностирования.
Перед сканированием необходимо уведомить врача о наличии каких-либо фобий, имплантатов (в том числе и зубных вкладок), татуировок и других индивидуальных особенностей.
Процедура сканирования
При показаниях к проведению процедуры с применением контраста больному делают внутривенное вливание препарата или устанавливают капельницу для постоянного введения раствора.
Проблемы с вестибулярным аппаратом, клаустрофобией или иные особенности, препятствующие неподвижному пребыванию в течение длительного времени, купируются с помощью седативных средств или общего наркоза.
После проведения всех подготовительных процедур пациента укладывают на выдвижное приспособление, голову фиксируют в валик, руки и ноги закрепляют ремнями, после этого стол автоматически задвигается в томограф.
В аппарате исследуемая зона окружается кольцом с модулями, сканирующими органы. Модули записывают показатели на магнитный носитель и отправляют данные на преобразователь.
Диагностирование длится от 30 минут, после этого аппарат отключают.
Результаты магнитно-резонансной томографии гипофиза
По полученному изображению определяются патология и степень поражения железы. При соответствии нормальному состоянию гипофизарная железа на уровне фронтального среза напоминает прямоугольник. Нижняя граница органа получается в форме седла, а верхняя: вогнутая, горизонтальная или выпуклая.
Боковые части органа идентичны фронтальному образу, вертикальный видоизменяется габаритами от 4 до 8 мм. В подростковый период вертикальная область гипофиза может достигать 10, а в период беременности — и 12 мм. Легкая асимметрия гипофиза не является патологией.
Недостаточность диафрагмы турецкого седла выражается на снимках утонченностью, расположением гипофизарной железы по дну костной ткани. Субарахноидальная цистерна пролабирует в полость седла через отверстие в диафрагме. На снимках железистая ткань выглядит серпообразно.
Опухоль железы варьирует от 10 до 30 мм и характеризуется местом дислокации:
- Эндоселлярная: не заходит за пределы костной ткани.
- Супраселлярная: размером с саму цистерну, может врасти в третий желудочек.
- Параселлярная: разрастается в кавернозный синус.
- Инфраселлярная: врастает в пазуху костной ткани.
- Ретроселлярная: поражает кость и врастает в мостовую цистерну.
- Антеселлярная: гипофиз врастает в лобную долю и клетки решетчатых лабиринтов.
Дополнительными симптомами новообразования являются:
- неоднородность структуры железистой ткани;
- сильная асимметрия;
- смещение воронковой части седла;
- деформирование гипофизарного дна.
При недостаточности соматотропного гормона на снимках будут обнаружены несколько явно выраженных признаков аномальных изменений:
- эктопия нейрогипофиза;
- гипоплазия воронки гипофиза;
- гипоплазия аденогипофиза.
Важно! Только эти данные не могут быть заключительном результатом обследования, для выявления истинных причин заболеваний требуется комплексная диагностика.
Преимущества магниторезонансного сканирования
Магнитно-резонансное сканирование позволяет получить четкие, с выраженными деталями картины диагностирования на основе соотношений магнитных полей. Сами томографы бывают трех видов, с высокими, низкими и средними полями. Различие заключается в разности единицы напряжения. Высокое напряжение электромагнитной индукции позволяет получить наиболее качественные снимки со срезом менее 1 мм. Самый высокоинформативный вариант томографа — это аппарат с единицей измерения до 3 Тесла.
В сравнении с другими способами инструментального обследования, магнитно-резонансный томограф отличается способностью диагностировать уровень гормонального фона, образований и развитие опухолевой ткани даже микроскопических размеров. Несмотря на высокую точность диагноза, определение уровня пролактина, тиреотропина, кортикотропина и других требует дополнительного анализирования.
МРТ гипофиза с контрастированием информирует о состоянии органа, анатомии тканей и любых видоизменениях. При определении опухоли устанавливается точное месторасположение, размер, гистологические особенности и гормональный фон.
Если МРТ противопоказан больному по каким-либо причинам, то для диагностики назначают компьютерную томографию или СКТ, в таком случае сканирование происходит с небольшой долей облучения пациента.
Заключение
Магнитно-резонансная томография гипофиза — это довольно дорогая процедура, но как правило, результативность метода полностью оправдывает потраченные на неё средства. Кроме гипофиза, в процессе проведения сканирования могут обнаружиться дополнительные патологии головного мозга: сосудистые дисфункции, воспалительные поражения и дистрофические аномалии.
При помощи диагностирования можно своевременно выявить проблемные участки после травматического повреждения головного мозга.