Фрагментация ДНК сперматозоидов: анализы

Фрагментация ДНК сперматозоидов – это состояние, при котором в сперматозоиде происходит повреждение целостности нуклеиновых цепочек, являющихся основой ДНК структуры. То есть даже если спермий активен и подвижен, он не сможет оплодотворить яйцеклетку, т. к. ДНК в нем повреждено. Установить, происходит ли фрагментация у каждого конкретного пациента, поможет специальный анализ.

Что такое фрагментация ДНК и как ее лечить

Понятным языком, фрагментация – это разделение на фрагменты. Цепочка ДНК состоит из нуклеиновых кислот, связанных между собой. При определенных недугах эти связи разрываются, и ДНК-цепь из цельной становится отрывистой, т. е. фрагментарной. Фрагментация спермограммы по ДНК является одной из причин мужского бесплодия, и если мужчина желает стать отцом, такая патология требует лечения.

Самый распространенный мужской анализ – это спермограмма. Это первый тест, который назначается паре, желающей завести ребенка, но имеющей проблемы с зачатием. Обычно хорошая расшифровка спермограммы является залогом здоровой фертильности пациента, ведь согласно ее результатам, объем и подвижность спермиев соответствуют норме. Поэтому врачи рекомендуют провести расширенный анализ эякулята, который дополнит специальный тест на фрагментацию.

Такое явление, как фрагментация ДНК является редкостью, с ней сталкиваются немногие мужчины. В очень редких случаях устранить это явление может сама яйцеклетка. Если сперматозоид с нарушенной цепью ДНК все же сумеет оплодотворить женскую клетку, она самостоятельно и вполне успешно восстановит ДНК цепь у развивающегося зародыша. Но случаи, когда поврежденному спермию удается выполнить свое предназначение, единичны.

Также яйцеклетке требуется соблюдение ряда факторов, при которых восстановление нуклеиновых цепочек станет возможным. Обычно важен не только объем поврежденных структур, но и сам характер этих разрушений. Важную роль играет и функциональная особенность яйцеклетки, которая напрямую зависит от возраста будущей мамы.

Анализ на фрагментацию ДНК не отличается большой точностью, но дает возможность предположить, присутствует ли данное явление у конкретного пациента. Любой результат – и положительный, и отрицательный, требует повторной проверки, т. е. тест на фрагментацию обязательно сдается дважды (как минимум) с промежутком в 2-4 недели. Это поможет не только уточнить предварительный диагноз, но и проследить динамику данного явления.

Что ведет к нарушению целостности ДНК цепей в сперматозоидах

Сперматозоид состоит из головки и хвостика. Последний нужен для успешного продвижения спермия к цели, а вот головка содержит ДНК цепь со всей информацией о будущем отце и его предках. При слиянии определенных факторов целостность нуклеиновых цепочек начинает разрушаться, возникает фрагментация. Факторы, способствующие данному явлению, разделяют на внешние и внутренние.

Явления, разрушающие ДНК структуру изнутри, это:

• нарушения в отборе спермиев;
• неполное созревание сперматозоидов.

Синтезом основного составляющего эякулята занимаются семенники. Именно в яичках сперматозоиды растут и созревают. Часть из них с самого начала жизненного цикла имеют какие-либо нарушения: неправильное строение, слабую подвижность, генетические нарушения. За то, чтобы такие сперматозоиды не попали в семенные протоки (а в дальнейшем, в матку женщины) отвечает специальная отборочная система. Выделяя поврежденные спермии, она их уничтожает. Но при определенных условиях эта система не срабатывает и поврежденный сперматозоид все же оказывается в семенной жидкости, эякулируемой при половом акте. Как результат – проникновение спермия с нарушенной ДНК к яйцеклетке и попытка ее оплодотворить.

Второй фактор – неполное созревание. Жизненный цикл спермиев включает несколько стадий: молодость, зрелость, старость и т. д., здоровый сперматозоид – это созревший сперматозоид. У молодых спермиев не активизирован хроматин, необходимый для поддержания целостности ДНК цепей.

Если спермий по каким-либо причинам не завершил цикл молодости и не перешел в разряд зрелых, его нуклеиновые цепочки оказываются нарушенными.

Разрушить целостность ДНК-цепей в сперматозоидах способны и внешние факторы. Так, существенное влияние на состояние семенной жидкости в целом и нуклеиновой цепочки спермия в частности оказывает рентгеновское излучение, радиоволновая и химическая терапия пациентов, страдающих от онкологических заболеваний. Повреждает структуру ДНК и варикозное расширение вен семенных канатиков у мужчин, высокая температура тела при различных инфекционных заболеваниях, воспаления, находящиеся в острой форме. Также негативно на половое здоровье мужчин действуют различные отравляющие вещества (яды, токсины).

Нередки случаи, когда сдав первый анализ, мужчины впадали в панику и слишком переживали за будущие результаты исследования. Получив их, они расстраивались еще больше, нарушалось их моральное здоровье. Это приводило к тому, что расшифровка повторного теста, которому предшествовала медицинская терапия, была хуже, чем у первого.

Методы диагностики фрагментации ДНК сперматозоидов

Изучение такой мужской патологии, как фрагментация нуклеиновых цепей сперматозоидов, требует проведения целого ряда исследований и диагностик. Современная медицина в данной области представлена несколькими видами тестов. Каждый анализ помогает обнаружить имеющиеся генетические патологии, а также имеет свои преимущества и недостатки.

Самым популярным методом является TUNEL-тест. Проводят его в лаборатории посредством смешивания семенной жидкости пациента со специальными реактивами. Энзим, используемый в качестве реактива, окрашивает сперматозоиды, имеющие генетические повреждения. Анализ выполняют под микроскопом, подключенным к компьютеру. Расшифровка полученных данных содержит бланк исследования и снимок спермиев пациента (обычных и окрашенных). В бланке указаны такие данные, как объем здоровых (норма и фактическое состояние) и поврежденных спермиев, а также общее заключение о состоянии здоровья пациента.

Направление на такой анализ можно получить у лечащего врача – репродуктолога, на учете у которого находится пара, мечтающая зачать малыша. Расшифровывать результаты, устанавливать точный диагноз и назначить лечебную терапию также должен лечащий специалист. Основой последней всегда является устранение причины, приводящей к разрушению здоровых сперматозоидов.

TUNEL-тест имеет ряд определенных преимуществ. В первую очередь, его результаты – это корректные и реальные цифры. Также данный тест используют в качестве прогнозированного исследования, определяя шансы на выздоровление на его данных. Пороговая величина анализа составляет 15%, а иногда и больше. Два цвета спермиев на снимке помогают легко получить предварительное заключение о состоянии семенной жидкости пациента даже без расшифровки врача, т. е. пациент может сам понять, превышена ли норма поврежденных спермиев или нет.

Провести данный тест рекомендуют мужчинам при:

• бесплодии, причины которого не установлены;
• неоднократных неудачных попытках ЭКО;
• неоднократных самопроизвольных абортах, особенно на раннем сроке;
• варикозе семенных канатиков;
• пациентам после 45 лет;
• если семенная жидкость подвергалась криозаморозке;
• лихорадке с высокой температурой, длившейся более трех месяцев.

Стандартный анализ семенной жидкости – спермограмма

Спермограмма – это самый широко известный тест эякулята у мужчин. Этот анализ помогает в короткие сроки установить причины, по которым возможность оплодотворения у мужчины нарушается. Задачи спермограммы довольно широки, но первоочередной из них является изучение всех важных параметров семенной жидкости. К таким показателям относят общий объем семенной жидкости, выделенной при семяизвержении, кислотность спермы, ее морфологические особенности. Отдельно изучается норма подвижности и активности сперматозоидов.

Поможет данный тест определить и такие параметры, как количество лейкоцитов: их норма должна превышать отметку в 1 млн шт. на мл спермы. Результаты МАР-исследования должны составлять не более 10%, а время, за которое сперма разжижается, должно находиться в пределах от получаса до часа. Важен запах семенной жидкости (у здорового мужчины она пахнет каштаном), и цвет. Нормой считаются такие оттенки спермы, как белый, кремовый и слегка розовый.

Согласно постановлениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) спермограмма имеет следующие нормы:

• Объем – не менее 2-х мл;
• Кислотность – от 7,2 до 8,0 pH;
• Концентрация – норма 20 млн/мл;
• Число спермиев – не более 4-х млн;
• Подвижность спермиев – не выше 50%;
• Спермии нормальной формы – не менее 30%.

Именно такие показатели должна содержать расшифровка анализа здорового пациента. Любые отклонения от норм требуют более тщательного изучения и консультации с лечащим врачом. Но обычно врач сначала выписывает направление на анализ, а уже после расшифровывает полученные данные и делает выводы о состоянии здоровья пациента.

Как провести спермограмму

Сегодня изучением параметров семенной жидкости занимаются в каждой современной лаборатории. Сдать спермограмму можно в государственной клинике бесплатно, но обработка результатов займет несколько дней. А можно провести тест в частной лаборатории, где результаты исследования готовят в течение суток.

В обоих случаях пациенту потребуется провести специальную подготовку к исследованию. Она включает полный половой покой в течение 3-4 дней до сдачи анализа и отказ от алкоголя за сутки до похода в лабораторию. Сдача семенной жидкость проводится только в лабораторных условиях. В клинике есть специальная комната, где мужчина посредством мастурбации может добиться семяизвержения. Сбор спермы проводится в стерильную тару, которую пациенту предоставят здесь же. По окончании процедуры мужчина сможет вымыть руки и провести гигиену половых органов.

Если все требования к сдаче биоматериала будут выполнены, то результаты будут получены в срок, и полностью отображать состояние здоровья пациента.

Автор: Е. Кубина

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться: