Норма анализа мочи у ребенка

В жизни каждого малыша и его родителей наступает момент, когда крохе нужно сдать кровь или мочу.

Анализы мочи – первое, что назначает педиатр в случае каких-либо жалоб на самочувствие ребенка (беспокойное поведение, ОРВИ, грипп). О чем расскажут его результаты, какие показатели считаются нормальными и о каких болезнях говорит плохой результат мочи у ребенка – вот вопросы, интересующие всех родителей.

Моча на исследование

Как правильно собирать мочу у малыша

Очень важно соблюдать требования гигиены и стерильности, от которых зависит итоговый результат исследования. У грудничков и детей, которые еще не ходят на горшок, это лучше сделать при помощи специальных мочеприемников. Они продаются в аптеке и разделяются по половой принадлежности. Мочеприемники для девочек и мальчиков учитывают половые особенности физического строения тела, что значительно облегчает задачу сбора. У мочеприемников имеются липкие, гипоаллергенные края, при помощи которых они надежно крепятся к коже и не причиняют дискомфорт крохе. Перед его установлением половые органы нужно тщательно вымыть и вытереть насухо, потом прикрепить мочеприемник. Не нужно надевать подгузник, он может не только сместить пакетик, но и натереть чувствительную дерму ребенка. Когда кроха сделает свои дела, мочу аккуратно переливают в стерильную баночку и относят в лабораторию. Для этого всегда желательно брать утреннюю урину.

Детский мочеприемник

Чтобы ее собрать, можно разбудить малыша пораньше, одеть мочеприемник, и немного подождать. Если же собрать утром мочу не получается, можно сделать это вечером, но тогда хранить емкость с биоматериалом следует на нижней полке холодильника и не более 12 часов.

Многие мамы собирают мочу после похода на горшок, пытаются выдавливать ее из подгузников или мокрых пеленок, надевать на малыша пакеты. Делать это категорически запрещено, т. к. такая урина содержит огромное количество бактерий. Как бы ни старались родители продезинфицировать горшок, на нем всегда будут присутствовать бактерии – от рук родителей, от тела крохи и т .д. Собирать можно или при направлении струи в баночку, или с применением мочеприемника.

Клиническое диагностирование мочи малыша

Самое распространенное исследование – общая диагностика. Его результат способен многое рассказать о протекающий в организме малыша болезнях и недугах. Для исследования понадобится около 100 мл урины, собранной утром после сна. При исследовании изучается сухой остаток, остающийся после выпаривания воды, которой в моче около 95%.

Норма мочи

В сухом остатке могут присутствовать такие вещества, как эритроциты (BLd), белок (PRO), мочевина (URO), лейкоциты (LEU) и т. д. Указаны и их нормы, допустимые для здорового человека. Так, норма мочевины (URO) – 330–580 ммоль, белка (PRO) – 0,033 и т. д. Просмотр результатов проводится педиатром, который может опровергнуть или подтвердить наличие определенных заболеваний, назначить дополнительные обследования и назначить лечебную терапию. Включает следующие нормы и показатели:

• цвет;
• прозрачность;
• кислотность;
• плотность;
• наличие белка, эритроцитов и лейкоцитов.

На бланке исследования указаны основные параметры, их нормы и полученные данные. Цвет урины у детей должен быть желтым или светло-желтым. Потемнение жидкости наблюдается при болезнях печени, а именно гепатите (желтухе). Иногда темный цвет является симптомом отравления организма токсинами, а мутность – первый признак воспаления в почках. Не стоит предаваться панике, если моча становится слегка красноватой, скорее всего, это действие каких-либо лекарств, или содержание в рационе крохи большого количества свеклы.

Нормы исследования

Также моча должна быть прозрачной, т.к. слизь и хлопья указывают на воспаление в мочевой или половой системах. Норма рН – кислая. Если исследование показывает нейтральную или щелочную реакцию, это свидетельствует о заболевании в мочеточниках. Норма плотности – 1018–1025. Повышенный результат говорит об обезвоживании и возможном развитии сахарного диабета, особенно если в урине обнаружен сахар. А низкая плотность — признак недостаточности в почках. Хотя последнее иногда объясняется и выпитой водой перед сбором урины.

Анализ не должен содержать эритроцитов или лейкоцитов, или содержать их в минимальных дозах.

Превышение нормы эритроцитов считается первым симптомом серьезных проблем с почками. В зависимости от того, сколько их обнаружено, можно говорить о заболеваниях иммунной системы или злокачественных опухолях. Лейкоциты повышаются при различных воспалительных процессах мочеполовой системы. Белок тоже нежелателен, его норма не должна превышать 0,033%. Если результат показывает превышение допустимого количества, скорее всего, малыш страдает от воспалений, вызванных инфекцией.

Нормы исследования мочи

Но иногда белок повышается и после чрезмерной физической активности перед сбором анализа. Сдачу анализа назначают детям любого возраста. Показания – ОРВИ, грипп, хронические болезни. Желательно данные исследования провести в первый месяц жизни крохи, в полгода и в год. Результаты анализа способны многое рассказать о состоянии внутренних органов у детей, вовремя обнаружить определенные заболевания и начать их лечение. Проводить исследования грудничкам нужно еще и по той причине, что кроха не в состоянии самостоятельно рассказать о болезненных ощущениях, а причина крика и беспокойства можно искать очень долго.

Анализы ребенка

В качестве дополнительных обследований выступают анализы по Нечипоренко, Сулковичу, Зимницкому, на ацетон или стерильность. Исследование показывает, сколько биологически активных веществ содержится в моче маленького пациента. Т. е. по Нечипоренко – это определение составляющих урины. Расшифровка данных по Нечипоренко учитывает, сколько присутствует ферментов в биоматериале, и есть ли превышение их допустимого уровня.

Что такое анализ  по Нечипоренко

Если анализ показал наличие в урине, нужно провести и исследование по Нечипоренко, чтобы определить очаг воспаления и начать правильную терапию. Для исследования нужно около 150 мл мочи, собранной из средней струи в утреннее время. В зависимости от того, сколько и каких ферментов обнаружено, ставится и окончательный диагноз. Нормы по Нечипоренко у детей такие же, как у взрослых. У здорового малыша в 1 мл мочи может наблюдаться содержание эритроцитов не больше 1000, а лейкоцитов не выше 2000. Если по Нечипоренко показал превышение данных показателей, можно с уверенностью говорить о наличии инфекции в организме малыша. Превышение уровня эритроцитов и слизь является признаком камней в почках, острой или хронической форме гломерулонефрита, цистите или нефролитиазе. Если же данные по Нечипоренко показал превышение лейкоцитов, это признак пиелонефрита, цистита или нефролитиаза. Также в обязательном порядке надо предупредить врача, если для обследования бралась полная порция мочи, а не только средняя ее часть, т.к. это тоже может повлиять на результаты. Исследование по Сулковичу проводится для установления количества кальция в моче у маленьких детей.

Недостаток витамина D

Анализ по Сулковичу – часто обследование для малышей грудного возраста, он нужен для установления правильной дозировке витамина Д. Этот витамин не синтезируется организмом, поэтому его назначает дополнительно. Но для его правильного усвоения нужен кальций. Если превысить дозировку, может развиться гиперкальцемия, а при недостатке – рахит. И то, и другое является патологией.

Расшифровка мочи по Сулковичу проводится педиатром. Представляет собой бланк, в котором может быть как отрицательный результат (-), свидетельствующий о том, что кальций отсутствует в моче полностью, или положительный (+) в пределах от одного до четырех. Правильный результат по Сулковичу – это один-два плюса, означающий, что кальций в норме и ребенок здоров. Если исследование по Сулковичу показало три или четыре плюса, это признак того, что кальций находится в переизбытке, а, значит, доза витамина Д выше нормы. Отрицательный анализ по Сулковичу также опасен, т. к. он говорит о недостатке микроэлемента и возможном развития рахита, ранних болезней опорно-двигательного аппарата, плохой зубной эмали. Сдача по Зимницкому назначает в случае подозрения на наличие болезней почек и выступает в качестве дополнительного исследования.

Нормы по Зимницкому

Исследование по Зимницкому помогает установить наличие патологий на самых ранних этапах их развития, начать своевременное лечение. Назначается анализ при подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, сахарный диабет, гипертонию и почечную недостаточность. Для анализа собирают суточную дозу урины, а потом часть собранной урины относят в лабораторию. Расшифровка норм проводится врачем с учетом данных предыдущих анализов и обследований. Результаты учитывают, сколько всего собрано мочи за сутки (норма 1,5-2 л), сколько раз малыш писал днем и ночью (норма 3 к 1), плотность урины. У малышей нормы по Зимницкому немного ниже и повышаются с возрастом, поэтому о возрасте крохи нужно сообщить лаборанту. Если показатели по Зимницкому показывает отклонение от требуемых норм, это может говорить как о патологии почек, так и о неправильном сборе. Отклонения в исследовании по Зимницкому могут быть следующие. Низкую плотность наблюдают при остром пиелонефрите, цистите, .

Высокую плотность может спровоцировать прием мочегонных лекарств или недостаток белка и соли в рационе. А превышение относительной плотности мочи по Зимницкому встречается в результате мочекислого диатеза. Если же количество мочи больше 2000 мл, речь идет или о диабете или почечной недостаточности.

Обследования при цистите у малыша

Причины его кроются в воспалении мочевого пузыря, которому подвержены в основном девочки, что обусловлено их анатомией. Чаще всего при цистите в урине обнаруживается условно-патогенные бактерии, а именно – кишечная палочка. Причины ее попадания в мочеполовую систему просты – контакт испражнений с мочевыводящими каналами и неправильная гигиена. При цистите у крошек наблюдается боль при мочеиспускании, которую легко может заметить мама – перед тем, как сделать свои маленькие дела ребенок становится беспокойным, а во время процесса плачет и крутиться. При цистите в обязательном порядке проводится общее исследованиеанализ на стерильность. О наличии бактерий в моче скажет изменение ее цвета, мутность, слизь и хлопья. Также проверяют, если ли эритроциты и сколько их.

Еще при цистите характерно наличие повышенной кислотности или щелочной реакции. Мутность говорит о большом количестве, а слизь и гной, которое также характерные при цистите, об их массивном росте. Увеличение лейкоцитов при цистите может достигать 50-60 в поле зрения, что свидетельствует о включении природных механизмов защиты организма. Не исключено и увеличение эпителиальных клеток, которые в норме составляют не более 5–6, может при цистите повысится и белок, что тоже обусловлено ростом бактерий. Если же обнаружены только следы белка, анализ нужно пересдать. Чтобы выявить бактерии, приводящие к заболеванию, нужно сдать еще и на стерильность или бакпосев. Моча – это природная питательная среда, а там обязательно должны присутствовать бактерии, но их количество должно укладываться в допустимые нормы. Причины – приводящие к размножению бактерий, это различные инфекционные заболевания. Сдача на стерильность помогает определить, какие именно бактерии активно размножаются, и оценить их устойчивость к антибиотикам. Это поможет подобрать правильное лечение, эффективное и безопасное для ребенка.

Кишечная палочка

При сборе биоматериала на стерильность важно провести тщательную гигиену половых органов ребенка, чтобы исключить попадание лишних бактерий в урину. Исследование проводится в течение пяти дней, после назначается лечебная терапия. В средине лечения нужно провести повторный анализ на бактерии, чтобы проверить результативность назначенных медикаментов.

Обследование малыша на ацетон

Ацетон у ребенка – явление очень распространенное. Причинами могут быть как нарушения обмена веществ, так и тяжелые недуги. Ацетон – это очень опасное состояние, так как оно несет угрозу не только здоровью, но и жизни крохи. Возникает ацетон при низком содержании глюкозы в крови малыша, что может быть спровоцировано неправильным рационом, его скудностью и редкостью, неспособностью организма переваривать углеводы, а также при повышенном расходе сахаров. Последнее часто наблюдается при ОРВИ, в стрессовых ситуация, при тяжелых физических нагрузках, травмах и после хирургических вмешательств. Ацетон проявляется определенными признаками, делится он на первичный и вторичный. Вторичный ацетон появляется вследствие различных болезней крохи, обусловленных инфекционным характером.

Ацетон в норме

Первичный ацетон часто бывает у малышей при мочекислом диатезе. Такой ацетон не является болезнью, т. к. он обусловлен предрасположенностью к патологическим реакциям. Ацетон в моче обнаруживается при общем анализе и обозначается плюсами от одного до четырех.

Некоторые особенности анализа

Такому заболеванию, как ОРВИ или простуда, подвержены все дети. И первое, что назначает педиатр – это проведение анализов. Исследование про ОРВИ проводятся для того, чтобы определить возбудителя заболевания и назначить эффективную терапию. Проводится при ОРВИ и для принятия решения о вакцинации, т. к. не всегда простуда является противопоказанием к проведению прививок. В начале заболевания исследование поможет определить, действительно ли у детей ОРВИ или болезнь вызвана бактериями. Для этого потребуется исследование с лейкоцитарной формулой, что может показать наличие ветрянки, краснухи или кори, симптомы которых схожи с ОРВИ. В результатах исследований педиатра должны насторожить высокие показатели СОЭ, характерные для ОРВИ, превышение лейкоцитов и белок. Очень часто в моче присутствует слизь, что приводит к беспокойству родителей.

Переживать по этому поводу раньше времени не стоит, т.к. слизь может появляться и у совершенно здоровых деток. Чаще всего это недостаток гигиены или нарушение правил сбора биоматериала. Если слизь появилась в моче мальчика, это может говорить о недостаточном открытии головки полового члена, что требует обращения к хирургу. Если другие показатели остаются в норме и малыш не проявляет признаков беспокойства, то обращать внимания на слизь не нужно. Но для успокоения родителей и исключения воспалений анализ все же рекомендуется пересдать.

Автор: Е. Кубина

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться: